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2018年全国分类统考E类职业能力倾向测验考情重点分析

来源:中公网校    发布时间:2018-05-26 20:50:14   点击量:

编辑推荐全国招聘信息汇总?医疗招聘考试资料?医学招聘考试历年考题

考情简述

总分值:150分 总时限:10:00-12:00,120分钟

第一部分 医学基础知识

一、单选(共40题,每题1.2分,共48分)

二、多选(共20题,每题2.1分,共42分)

第二部分 岗位专业知识应用能力

中医临床、西医临床、药剂岗位、护理岗位、医学技术岗位、公共卫生管理

三、案例分析(共30分)

四、实务题(共30分)

第一部分 医学基础知识

主要测查应试人员对应知应会医学基础知识的掌握程度以及理解和应用能力。医学基础知识内容主要由四个部分组成:

①基础医学知识:主要包括细胞生物学、人体解剖学、组织胚胎学、生理学、生物化学与分子生物学、微生物学与免疫学、医学遗传学、人体寄生虫学、药理学、病理学等。

②临床医学知识:主要包括诊断学、内科学、外科学、儿科学、妇产科学、中医学、传染病学、皮肤病学、口腔及眼耳鼻喉科学、医学影像学等。

③公共卫生知识:主要包括预防医学、流行病学、营养与食品卫生学、卫生监督学、职业卫生与职业医学、卫生微生物学、社会医学等。

④医学相关知识:主要包括医学心理学、医学伦理学、卫生政策及法律法规等。

此外会涉及到中医的少量知识,都是浅显,常见的内容。

这部分的题型是选择题,考试时答题的速度相对的较快,答题的时间建议在80分钟左右,当然如果医学基础知识的储备比较雄厚的学员,时间还可以缩短。[page]

2016年、2017、2018年医学基础知识科目比例表

 

科目

2018占比

2017占比

2016占比

第一部分
医学相关知识

卫生法规

 

2.60%

5.00%

医学伦理

3.67%

1.30%

3.67%

医学心理

2.67%

2.60%

 

第二部分
基础医学知识

细胞生物学

1.33%

2.60%

 

解剖

7.33%

2.60%

2.33%

生理

6.33%

2.30%

6.33%

病理

1.33%

 

7.33%

药理

5%

4.60%

1.33%

诊断

 

1.30%

5.33%

生物化学与分子生物学

1.33%

2.60%

1.33%

免疫

2.67

1.30%

2.33%

病理生理

 

 

1.33%

组织胚胎

 

3.60%

 

寄生虫

1.33%

1.30%

1.33%

微生物

2.33%

 

2.33%

医学遗传

1.33%

 

 

医学生物

 

 

5.00%

第三部分
临床医学知识

内科

11%

10%

12.67%

外科

7.33%

10%

7.33%

妇科

7.33%

6%

6.33%

儿科

5%

4%

3.67%

神经

 

 

2.33%

皮肤病

 

3.60%

 

口腔及眼耳鼻喉

4%

5%

1.33%

医学影像

3.67%

6%

 

精神

1.33%

 

1.33%

中医学

6

4.9

2.67

第四部分
公共卫生知识

传染病学

1.33%

11%

 

流行病学

5%

 

8.33%

预防医学

1.33%

4.60%

1.33%

环境卫生

1.33%

 

2.33%

职业卫生

 

1.30%

 

营养与食品卫生

3.67%

1.30%

 

统计学

 

 

 

毒理学

 

 

 

卫生监督

2.33%

1.30%

 

公共卫生管理

 

 

 

[page]重大变化解读:

1.2018年统考E类在大方向上考情较稳定:

(1)题型题量、分值分布与往年保持一致,均为单选(共40题,每题1.2分,共48分),多选(共20题,每题2.1分,共42分)。

(2)考查科目上,2018年如往年一样,考查范围广,对大纲所列的具体科目大都有所涉及。

2.各部分考查比例略有变动:

(1)医学相关知识部分:2018年考查比例为6.34%,与去年相比变化不大,与前年相比有所增加。

(2)基础医学部分:占比较大,为40%左右,与去年相比有所增加。

(3)临床医学知识部分:与医学基础知识部分占比相当,为40%左右,与去年相比有所减少。

(4)公共卫生知识部分:,占比15%左右,与去年相比有所减少。

3.某些科目考查比例变化较大,如:

(1)卫生法规考察占比逐年减少,今年在医学基础知识部分,未考察卫生法规。

(2)医学心理学,近三年占比逐步上升,由0变为今年3.67%;

(3)解剖学与生理学的比例较往年有所上升,由往年不足3%到今年均突破6%;

(4)中医学部分则呈现出稳步缓慢上升趋势,由2.67%逐步上升为18年占比6%。

(5)传染病、流行病在18年占比有所下降,营养与食品卫生学、卫生监督学等小科近年初露头角。

综观今年的考题,中公教育医疗专家就比较有特色的几道题给各位考生进行分析:

例1:出现“真空性头痛”生僻词

患者,女,32岁。感冒后出现“真空性头痛”,晨起开始,*********其最可能的诊断是:

A.偏头痛 B.急性额窦炎

C.急性上颌窦炎 D.三叉神经痛[page]

这道题的知识点比较偏,“真空性头痛”咋一看非常的生僻,其实它是属于五官科里面的鼻腔疾病。这对考生临床知识掌握的全面性提出了更高的要求。

该题选择B。急性上颌窦炎——发病较急,在成人以头痛症状为主,而儿童则以全身症状为主。急性额窦炎头痛症状,开始为全头痛,以后逐渐局限在患侧眼眶内上角和前额部。疼痛有明显的时间规律,每天晨起后发作,渐加重,中午最重,午后逐渐缓解,至晚上头痛消失,次日重复发作。触压眼眶内上角有明显压痛。额窦的开口也是在中鼻道。

例2:小科疾病考查详细至诊断标准

根据世界卫生组织的要求,诊断沙眼******:

A.典型的睑结膜瘢痕 B.睑结膜3个以上滤泡

C.角膜缘滤泡或Herber-l小凹 D.广泛的角膜血管翳

这道题的知识点比较偏,沙眼属于五官科里面的眼科的疾病,在临床上属于小科。在前两年的考试中考查眼科的知识点偏基础,如解剖关系(眶上裂骨折损伤的神经有哪些?),疾病原理(眼外伤后出现视野变化与视路损伤之间的关系),而今年考查的是沙眼的诊断标准,这对于小科疾病的诊断和治疗的掌握提出了更高的要求。

该题选择B。世界卫生组织(WHO)沙分期标准:1.滤疱性沙眼(TF)上睑结膜有5个以上滤疱,其直径≥0.5mm。2.浸润性沙眼(TI)上睑结膜水肿、肥厚、弥漫性浸润,半数以上血管模糊不清。3.瘢痕性沙眼(Ts)睑结膜出现瘢痕。4.沙眼性倒睫(TT)至少有一根睫毛摩擦眼球,包括新拔除者。5.角膜浑浊(CO)浑浊侵及瞳孔区,且视力低于0.3者。

例3:传统临床科目更重视心理层面的考查

产后抑郁症的诊断标准中必须******:

A.精神运动兴奋或阻滞

B.体重显著下降或增加

C.情绪抑郁

D.对全部或多数活动明显缺乏兴趣或愉悦[page]

传统临床科目包括内、外、妇、儿,以往考题偏重于临床常见病,以躯体性疾病为主。随着生物——心理——社会医学模式的转变,近年来考题越来越注重精神心理方面。随着社会生活水平的提高,对产妇的关注不只限于身体方面的恢复,而且注重于精神方面的问题。

该题选择ABCD。产褥期抑郁症至今尚无统一的诊断标准,美国精神病学会在《精神疾病的诊断与统计手册》一书中,制定产褥期抑郁症诊断标准:

1.在产后2周内出现下列5条或5条以上的症状,必须具备(1)(2)两条:

(1)情绪抑郁

(2)对全部或多数活动明显缺乏兴趣或愉悦

(3)体重显著下降或增加

(4)失眠或睡眠过度

(5)精神运动性兴奋或阻滞

(6)疲劳或乏力

(7)遇事均感毫无意义或有自罪感

(8)思维能力减退或注意力不集中

(9)反复出现想死亡的想法

2.在产后4周内发病。

第二部分 岗位专业知识应用能力[page]

题型是主观题,有2种题型,案例分析题和实务题。

专业知识的案例分析题,是给出一个案例,让你根据案例分析中给的症状、体征、辅助检查等作出诊断,说出诊断依据、鉴别诊断,治疗原则等;实务题,是给你一个情景,让你分析,做出正确的处理。

下面,中公教育医疗专家挑选几道有代表性的考题给各位考生进行分析:

【例题1】

患者,女性,39岁,企业高管,工作压力大,****,2年来自觉右侧胁肋部胀痛或隐痛不适,反复发作,近2天因家庭琐事争吵后,右胁疼痛又作,****,胸闷,善叹息,喘气则缓。大便干结,小便黄。平时经行先后不定期,*****,此次发病正适经期,两侧乳房胀满疼痛,月经量少,色暗,有血块,舌质红,苔薄,***。

根据上述材料提供的信息,回答下面的问题:

1. 请提出中医诊断,辩证并拟定***药。

2. 结合患者病情,****与调护措施。

【参考答案】

1.入院诊断:

中医诊断:胁痛-肝郁气滞

辨病辨证依据:工作压力大,性情较急,因琐事争吵,导致情志伤肝,肝失调达,疏泄不利,气阻络痹,可发为肝郁胁痛;因肝居胁下,经脉布于两胁,故右胁疼痛,连及后背,易胸闷,善太息,嗳气则缓;胁痛气滞日久,易于化火伤阴,则大便干结,小便黄;气滞日久转为血瘀,适逢经期,则两侧乳房胀满疼痛,月经量少,色暗,有血块;胁痛气滞可见舌质红,苔薄,脉弦细。

治法:疏肝理气。

方药:柴胡疏肝散加减。

柴胡15g 枳壳15g 香附15g 白芍12g

丹皮15g 郁金12g 当归12g 菊花12g

赤芍9g 甘草5g[page]

服法:三剂,水煎服。日一剂,早晚分服。

2.预防及调护措施:注意保持情绪稳定,避免过怒、过劳、过度紧张;注意饮食清淡,选择富于营养的食品;适逢经期避免寒凉。

这道题是中医临床岗位的考题,中公教育医疗专家总结中医类考题有如下特点:

第一、考查对中医临床具体疾病的诊断、治疗。例如:

1.请根据本案情况,列出中医病名诊断,证候,病机归纳并阐述理由。

2.请列出本案的治法、代表方。

第二、考查中医临床常见疾病的处理方式。主要考查考生的临床实践能力。例如:

1.如果你是首诊医生,从中医角度你将如何处置?

2.对本案患者预防调护应采取哪些措施?

【例题2】

男,63岁,半年前胸闷,活动后气短,冠状动脉硬化心脏病,不稳定心绞痛,行冠状动脉支架成形术,术后胸闷,活动气短消失,3****,胸痛,撕裂样痛,夜间明显。服止痛、消心痛无效,******:胸降主动脉增宽,高血压病史15年,曾经多次诊治,*****,心源性非器质性胸痛,给予对应治疗,*********,血压最高170-110,平常在160-180/90。

问:①考虑诊断常见原因?

②需要实验室技术操作?[page]

【参考答案】

1.(1)首先考虑的诊断:主动脉夹层。

(2)临床上胸痛的常见原因:

①胸壁疾病:如急性皮炎,带状疱疹,肋间神经炎,肋软骨炎,肋骨骨折,多发性骨髓瘤等。

②心血管疾病:如心绞痛,心肌梗死,心肌病,肺梗死,风湿性心瓣膜病变,主动脉夹层,主动脉破裂等。

③呼吸系统疾病:如胸膜炎,自发性气胸,支气管炎,支气管肺癌,胸膜肿瘤等。

④纵隔疾病:如纵隔炎,纵隔肿瘤等。

⑤其他(痛风、食管癌、食管裂孔疝,膈下脓肿等),以及各种化学、物理因素及刺激因子刺激胸部的感觉神经纤维产生痛觉冲动。

2.实验室和器械检查:(1)心电图和心肌酶谱检查,与AMI鉴别诊断。

(2)经食管超声、MRI、CT、DSA(血管造影),有助于确诊。

这道题是西医临床岗位的考题,中公教育医疗专家总结西医类考题有如下特点:

第一类是考查西医临床的具体疾病,包括诊断、诊断依据、相关检查、处理等。例如:

1.写出该患者最可能的诊断及诊断依据,需与那些疾病相鉴别?

2.作为首诊医生,你应该采取哪些正确措施?

第二类是考查西医临床常见临床表现的判断和处理。例如:

1.根据上述症状,孙某可能患有哪些疾病?

2.为明确诊断,请列出必要的辅助检查。[page]

3.请写出对李某进行完整的腹部体格检查的提纲,并记录可能出现的阳性体征。

第三类是分析西医临床活动中对患者的处理。例如:

1.根据上述案例,请分析首诊医生的处置存在哪些问题?

2.请分析王医生误诊的主要原因。

第四类是考查西医临床活动中的医患沟通。例如:

1.在诊断过程中,如果需要进行有创伤检查,应该如何与患者进行沟通?

2.如果该患者症状加重需急诊手术,你应如何与患者进行术前谈话?

以上内容是对2018年事业单位统考E类笔试情况所做的分析和解读,至此笔试也暂告一段落,接下来大家要面对的就是更为残酷的面试环节了!也许很多同学还沉浸在对笔试成绩的纠结和等待中,也有同学可能还抱有“面试很简单”或者“面试跟笔试区别不大”的种种幻想,殊不知在大家纠结、等待或者黄翔的同时已经有大量的同学提前开始针对性地准备面试了。

面试是一种不同于笔试的人才测评方法,考察的是考生综合分析、逻辑思维、应急应变、人际沟通、语言表达、专业知识等综合能力和素质。而且面试作为一种考官和考生直接面对面交流的压力性考核形式,对考生的心理压力较大。因此中公教育也提醒诸位考生高度重视面试的备考,提前了解、提前准备、提前学习。各位考生可以登录中公教育医疗卫生考试网站了解各地面试考试情况,咨询面试班次。

中公教育预祝广大考生取得优异的成绩!

(责任编辑:侯雪)

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