护理学专业基础知识:谨防羊水变“祸水”
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羊水为羊膜腔内的液体,是孕育胎儿生长发育的“海洋”。每个人在胎儿时期,无不都在母亲的羊水里浸泡成长。十月怀胎,羊膜穿破,羊水漏出,迎来了一朝的分娩。如果羊水突然进入母体血液循环,会引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥漫性血管内凝血、多器官功能衰竭或猝死等一系列严重症状的综合征,临床上我们将这种情况称之为羊水栓塞。它是死神向医生宣战的杀手锏,在毫无征兆的前提下突然发病并病情凶险,产妇死亡率可高达60%~70%。那么羊水栓塞的临床表现是什么,又要如何预防呢?
1.羊水栓塞的临床表现可分为三个阶段:
(1)休克期:产妇突然出现寒战、呛咳、气急、烦躁不安、恶心、呕吐等前驱症状,继而出现呼吸困难、发绀、抽搐、昏迷、脉搏细数、血压急剧下降,心率加快、肺底湿啰音,短时间内迅即进入休克状态。
(2)出血期:表现为难以控制的大量阴道流血、切口渗血、全身皮肤黏膜出血、针眼渗血、血尿及消化道大出血等。
(3)肾功能衰竭期:肾脏缺血、缺氧,病人出现少尿(或无尿)和尿毒症的表现。
2.羊水栓塞的预防
(1)密切观察产程进展,严格掌握子宫收缩药物的使用指征及方法,防止宫缩过强。
(2)人工破膜时不进行剥膜,以减少子宫颈管部位的小血管破损;不在宫缩时行人工破膜。
(3)剖宫产术中刺破羊膜前保护好子宫切口,避免羊水进入切口处开放性血管。
(4)中期妊娠引产者,羊膜穿刺次数不应超过3次。
虽然羊水栓塞发病急病情凶险,但也是可以预防其发生的,所以掌握其预防要点也是非常重要的。小编在这里提醒您,孕妇一定要按时做孕检,因为孕检的时候医生往往会发现一些隐患及征兆,可以及时采取措施,避免孕妇出现危险的情况。
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(责任编辑:李明)
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