2018年全国分类统考E类职业能力倾向测验考情重点分析
【参考答案】
1.(1)首先考虑的诊断：主动脉夹层。
(2)临床上胸痛的常见原因：
①胸壁疾病：如急性皮炎，带状疱疹，肋间神经炎，肋软骨炎，肋骨骨折，多发性骨髓瘤等。
②心血管疾病：如心绞痛，心肌梗死，心肌病，肺梗死，风湿性心瓣膜病变，主动脉夹层，主动脉破裂等。
③呼吸系统疾病：如胸膜炎，自发性气胸，支气管炎，支气管肺癌，胸膜肿瘤等。
④纵隔疾病：如纵隔炎，纵隔肿瘤等。
⑤其他(痛风、食管癌、食管裂孔疝，膈下脓肿等)，以及各种化学、物理因素及刺激因子刺激胸部的感觉神经纤维产生痛觉冲动。
2.实验室和器械检查：(1)心电图和心肌酶谱检查，与AMI鉴别诊断。
(2)经食管超声、MRI、CT、DSA(血管造影)，有助于确诊。
这道题是西医临床岗位的，中公教育医疗专家总结西医类有如下特点：
第一类是考查西医临床的具体疾病，包括诊断、诊断依据、相关检查、处理等。例如：
1.写出该患者最可能的诊断及诊断依据，需与那些疾病相鉴别?
2.作为首诊医生，你应该采取哪些正确措施?
第二类是考查西医临床常见临床表现的判断和处理。例如：
1.根据上述症状，孙某可能患有哪些疾病?
2.为明确诊断，请列出必要的辅助检查。
（责任编辑：李明）
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