2017事业单位医疗考试中医知识:中医内风病机病证的基本概念
风行轻扬,善行而数变,四时均可致病,故有“风为百病之长”之说。风性主动,致病具有动摇不定的特点,凡临床所见眩晕、震颤、四肢抽搐,甚则颈项强直、角弓反张等症状,多属风的病变。中医风之为病可分为外风和内风两类,伤风、风寒、风热、风湿、风水等属于外风;肝阳化风、热极生风、血虚生风等属于内风。我们主要讨论内风。
内风主要是肝病变的一种表现,其见症有头晕目眩,四肢抽搐,肢麻、震颤、强直,乃至猝然昏倒,不省人事,口眼涡斜,半身不遂等,其症大多关系于筋、目和精神异常,而肝主藏血,上濡于目,内濡筋脉,又和精神活动有关,故风从内生,主要责之于干的功能失调,临床又称之为肝风内动,《素问·至真要大论》中曰:“诸风掉眩,皆属于肝”。
肝风常与痰相夹为患,如内有痰火郁结,则更易生风;反之肝风内动,痰浊亦随之上逆,易出现卒中。
内风可由肝阳化风、热极生风、阴虚风动所致,分别叙述如下:
1.肝阳化风
病及概要:肝肾阴亏,水不涵木,阴不潜阳,阳亢化风,风阳盛则灼液为痰,肝风夹痰上扰,蒙蔽清窍。
主要脉证:眩晕欲仆,头痛如掣,肢麻震颤,手足蠕动,语言不利,步履不稳,舌红,脉弦细,若卒然昏仆,舌强不语,口眼涡斜,半身不遂,则为中风。
治疗法则:育阴潜阳,平肝熄风。
2.热极生风
病及概要:多由邪热亢盛,伤及营血,燔灼肝经,内陷心包,煽动内风所致。
主要脉证:高热烦渴,抽搐项强,两目上翻,角弓反张,神志昏迷,舌红苔黄,脉弦数。
治疗法则:清热凉肝熄风。
3.阴虚风动
病及概要:阴亏血少,筋脉失养所致。
主要脉证:肢体麻木,筋脉拘挛,肌肉?动,舌淡或舌红,脉细。
治疗法则:养血熄风。
(责任编辑:李明)
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