2017事业单位医疗卫生护理学基础知识:流产病人的护理
一、概念
妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止妊娠者称流产。流产发生于妊娠12周前者称早期流产,发生在妊娠12周至不足28周者称晚期流产。流产又分为自然流产和人工流产,自然流产的发病率占全部妊娠的15%左右,多数为早期流产。
二、临床表现
(1)先兆流产:轻微腹痛,少量阴道流血,宫颈口未开。期待疗法。
(2)难免流产:阵发性腹痛加重,阴道流血量增,宫颈口已扩张。应尽早使妊娠物完全排出。
(3)不全流产:妊娠产物已部分排出,下腹痛减轻,阴道出血持续不止,严重时引起出血性休克。立即行刮宫术,确保妊娠物完全排出。
(4)完全流产:妊娠产物已完全排出,腹痛逐渐消失,阴道出血逐渐停止。无需处理。
(5)稽留流产:胚胎或胎儿已死亡滞留在宫腔内尚未自然排出者。胎心、胎动消失。妇科检查子宫小于妊娠周数。处理宫腔内容物前常规查凝血功能,做好输血准备。
(6)习惯性流产:指自然流产连续发生3次或3次以上者。每次流产多发生于同一妊娠月份,其临床经过与一般流产相同。
(7)感染性流产:流产时若阴道流血时间过长、有组织残留于宫腔内或非法堕胎等,引起宫腔内感染。严重时感染可扩展到盆腔、腹腔乃至全身,并发盆腔炎、腹膜炎、败血症及感染性休克等。
三、护理措施
(1)先兆流产孕妇需卧床休息,禁止性生活。
(2)稳定孕妇情绪,增强保胎信心。不能保胎者,应给予心理疏导,让孕妇重建信心。
(3)预防感染:监测体温、血象,观察阴道分泌物的色、质、量,发现有感染征象及时报告,按医嘱给予抗生素治疗;注意无菌操作;指导患者保持会阴部清洁。
四、总结
这一部分知识主要考察的重点在于怎样区分者几种流产,总结为一下表格。
(责任编辑:李明)
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