2016医学伦理学试题库：医学伦理学基本原则

一、自主原则

是指医患双方应尊重对方的人格尊严，强调医务人员在诊疗、护理实践中，尊重患者的人格尊严及其自主性的尊重。主要表现为医师尊重患者的自主性，患者自主、理性的选择诊疗方案。

患者的自主性是患者对与自己有关的医护问题，经过深思熟虑后，所做出的合乎理性的决定并据此采取行动，如知情同意、知情选择、隐私权等。医务人员尊重病人的自主性并不是放弃自己的责任，尊重病人包括帮助、劝导、甚至限制患者进行选择。

二、不伤害原则

是指医务人员在诊治、护理过程中避免患者受到不应有伤害的伦理原则，不伤害原则的真正意义在于权衡利害之后的“利大于弊”。

三、行善原则

是指把有利于患者健康放在第一位并切实为病人谋利益的伦理原则。

医疗实践中，通常所说的有利原则是指医务人员的诊疗、护理行为对患者有利，既能减轻痛苦，又能促进健康，是狭义的有利原则。广义的有利原则是指医务人员的诊疗、护理行为不仅对患者有利，而且有利于医学事业和医学科学的发展，有利于促进人群、人类的健康和福利。

四、公正原则

是指在医学服务中公平、正直地对待每一位病人的原则。包括形式公平和内容公平。

社会上的每一个人都具有平等合理享受卫生资源或享有公平分配的权利，享有参与卫生资源的分配和使用的权利。在医疗实践中，公正不仅指形式上的公正，更强调公正的内容。如在稀有卫生资源分配上，必须以每个人的实际需要、能力和对社会的贡献为依据。

例题

患者，男性，56岁。因心前区剧烈疼痛入院，入院后急查心电图提示心肌梗死。经过1小时治疗后患者感觉疼痛缓解，但拒绝住院，坚持回家。此时医生应

A.尊重患者自主权，同意回家

B.尊重患者自主权，但应耐心劝说，无效时同意出院

C. 尊重患者自主权，但应耐心劝说，无效时行使干涉权

D.行使医生自主权，强行把患者留在医院

E.尊重患者家属的监护权，由患者家属决定

答案：C。解析：医务人员应尊重病人的自主性，但并不是放弃自己的责任，尊重病人包括帮助、劝导、甚至限制患者进行选择。

（责任编辑：李明）

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