2016医疗考试临床医学复习资料：下肢静脉曲张的常见辅助检查

　　下肢静脉曲张是指下肢浅静脉，因血液回流障碍而引起的静脉扩张和迂曲为主要表现的一种疾病。中公卫生人才网帮助大家梳理护理专业知识关于下肢静脉曲张的常见辅助检查。静脉壁软弱、静脉瓣膜缺陷以及浅静脉内压力持续升高是引起浅静脉曲张的主要原因。以大隐静脉曲张多见，主要表现为下肢浅静脉曲张、蜿蜒扩张、迂曲。

　　主要的辅助检查如下：

　　1.特殊检查：

　　(1)大隐静脉瓣膜功能试验(Trendelenburg's test)--检测静脉瓣膜功能

　　操作：病人平卧，抬高下肢排空静脉，在大腿根部扎止血带阻断大隐静脉，然后让病人站立，10秒钟内放开止血带，若出现自上而下的静脉逆向充盈，提示瓣膜功能不全。若未放开止血带前，止血带下方的静脉在30秒内已充盈，则表明交通静脉瓣膜关闭不全。根据同样原理在腘窝部扎止血带，可检测小隐静脉瓣膜的功能。

　　(2)深静脉通畅试验---检查深静脉是否通畅

　　操作：用止血带阻断大腿浅静脉主干，嘱病人连续用力踢腿或作下蹲活动10余次，随着小腿肌泵收缩迫使浅静脉血向深静脉回流而排空。若在活动后浅静脉曲张更为明显、张力增高，甚至出现胀痛，提示深静脉不通畅。

　　(3)交通静脉瓣膜功能试验(Pratt试验)—检查深浅静脉交通支的瓣膜功能

　　操作：病人仰卧，抬高下肢，在大腿根部扎上止血带，然后从足趾向上至腘窝缠缚第一根弹力绷带，再自止血带处向下，缠绕第二根弹力绷带;让病人站立，一边向下解开第一根弹力绷带，一边向下缠缚第二根弹力绷带，如果在第二根绷带之间的间隙内出现曲张静脉，即意味该处有功能不全的交通静脉。

　　2.确诊方法：下肢静脉造影是确诊下肢静脉曲张的方法。

（责任编辑：李明）

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