医疗卫生面试体格检查:外周血管检查
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1.颈动脉搏动触诊
检查者以拇指置颈动脉搏动处(在甲状软骨水平胸锁乳突肌内侧)触之并比较两侧颈动脉搏动。
2.毛细血管搏动征检查方法正确
毛细血管搏动征:用手指轻压被检查者指甲末端或以玻片轻压被检查者口唇粘膜,可使局部发白,发生有规律的红、白交替改变即为毛细血管搏动征。
3.水冲脉检查方法正确
检查者握紧被检查者手腕掌面,示指、中指、环指指腹触于桡动脉上,遂将其前臂高举超过头部,有水冲脉者可使检查者明显感知犹如水冲的脉搏。
4.射枪音检查,操作正确
枪击音:在外周较大动脉表面(常选择肱动脉或股动脉),轻放听诊器胸件可闻及与心跳一致短促如射抢的声音。主要见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺机能亢进。
5.提问(3个,由考官任选2个)
(1)为什么不能同时触诊两侧颈动脉?
学员:晕厥。
(2)主动脉瓣关闭不全时,周围血管检查有何异常?
学员:枪击音。
(3)有水冲脉者应考虑什么问题?
学员:脉压差增大,见于主动脉关闭不全、甲亢、严重贫血。
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(责任编辑:李明)
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