新生儿黄疸的诊断与治疗
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众所周知新生儿黄疸是一个很令父母头疼的的疾病。同时也是临床专业事业编考试经常出现的考点，中公卫生人才网对新生儿黄疸在考试中经常考察的内容进行总结归纳，帮助大家复习备考。
新生儿黄疸，也称为新生儿高胆红素血症，是因胆红素在体内积聚引起的皮肤或其他器官黄染，是新生儿期最常见的临床问题，超过80%的正常新生儿在出生后早期可出现皮肤黄染，新生儿血清胆红素超过5～7mg/dl(成人超过2mg/dl)可出现肉眼可见的黄疸。未结合胆红素增高是新生儿黄疸最常见的表现形式，重者可引起胆红素脑病(核黄疸)，造成神经系统的性损害，甚至死亡。在新生儿时期，多数胆红素来源于衰老的红细胞。新生儿胆红素代谢特点有：胆红素生成过多，血浆白蛋白联合胆红素的能力不足，肝细胞处理胆红素的能力差，胆红素肝肠循环增加。在临床分类上把新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸，中公教育的医考专家就新生儿黄疸的诊断进行了总结，希望可以帮助各位考生进行复习。
生理性黄疸也称非病理性高胆红素血症，临床表现上轻者呈浅黄色局限于面颈部，重者黄疸同样先头后足可遍及全身，呕吐物及脑脊液等也能黄染。生理性黄疸是排除性诊断，其特点为：①一般情况良好;②足月儿生后2～3天出现黄疸，4～5天达高峰，5～7天消退，最迟不超过2周;早产儿黄疸多于生后3～5天出现，5～7天达高峰，7～9天消退，最长可延迟到3～4周;③每日血清胆红素升高<85μmol/L(5mg/dl);④血清总胆红素值足月儿<221μmol/L(12.9mg/dl)，早产儿<256μmol/L(15mg/dl)。
病理性黄疸又称为非生理性高胆红素血症。临床表现上除面部、躯干外，还可累及四肢及手、足心均黄;重症黄疸可出现反应差、精神萎靡、厌食等。出现下列任一项情况都应该考虑有病理性黄疸：①生后24小时内出现黄疸;②血清总胆红素值足月儿>221μmol/L(12.9mg/dl)，早产儿>256μmol/L(15mg/dl)，每日血清胆红素升高>85μmol/L(5mg/dl);③黄疽持续时间长，足月儿>2周，早产儿>4周;④黄疸退而复现;⑤血清结合胆红素>34pLmol/L(2mg/dl)。
在治疗上，新生儿黄疸通常选用光照疗法进行治疗，是降低血清非结合胆红素的简单有效方法，如果病情严重还要考虑药物治疗。
最后我们来看一道：
【单选题】新生儿病理性黄疸的特点是：
A.生后24小时内出现黄疸
B.足月儿2周内消退
C.早产儿3～4周内消退
D.血清胆红素8～10mg/dl
E.血清结合胆红素1mg/d左右
【答案】A。
掌握好新生儿黄疸的的诊断与治疗的基础，同时也是考试的重点。各省考试在即，小编在中公卫生人才网整理关于医疗卫生招聘习题供大家练习，预祝大家!
（责任编辑：李明）
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