三种贫血病理和临床表现的对比分析-缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血和再生障碍性贫血
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现在的生活中,贫血的现象越来越常见,而在现在的考试中关于贫血的也越来越多,但是同学们对于考试中几种贫血来说也会有分析不清楚,记忆有混乱的情况,今天中公卫生人才网的小编就为大家将几种贫血为大家进行了整理,以便帮助大家更好的复习。
贫血是指单位容积外周血红蛋白浓度、红细胞计数及血细胞比容,低于相同年龄、性别和地区正常值低限的一组临床表现,主要包括缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血。
1.缺铁性贫血:
(1)病因:铁摄入不足、铁吸收不良、铁丢失过多。
(2)主要临床表现:皮肤黏膜苍白:贫血最突出的体征;“反甲”、易激动、烦躁、异食癖。
(3)贫血的诊断标准:<120g/L(男);<110g/L(女);<100g/L(孕妇)。
(4)血常规:小细胞、低色素性贫血。
(5)药物护理:口服铁剂:一般二价铁盐制剂。应从小剂量开始,逐渐增加至全量,并在两餐之间服用,以减少对胃的刺激。口服液体铁剂时,患者要使用吸管,服后漱口,避免牙齿变黑。可与稀盐酸和(或)维生素C(如各种果汁)、果糖等同服,促进铁吸收;忌与影响铁吸收的食品(如茶、咖啡、牛乳、钙片等)同服。患者服用硫酸亚铁会出现黑便。注射铁剂:需深层肌内注射,并经常更换注射部位。为了避免药液溢出引起皮肤染色,可采用“Z”形注射法。
(6)疗效判断:网织红细胞能最早反映其治疗效果
2.巨幼细胞性贫血:
(1)病理:缺乏维生素B12或(和)叶酸引起的一种大细胞性贫血。
(2)临床表现:消化系统表现:食欲不振、恶心、呕吐、腹泻或者出现“镜面样舌”或“牛肉样舌”;神经、精神症状(本病特有表现):典型表现为四肢乏力,对称性远端肢体麻木,触痛觉迟钝或消失。①维生素B12缺乏:抑郁、失眠、记忆力下降、幻觉、谵妄、妄想甚至精神错乱、人格变态等。②叶酸缺乏:易怒、妄想等精神症状。
3.再生障碍性贫血:
(1)病因:主要是骨髓增生不良。
(2)临床表现:主要表现为进行性贫血、出血、反复感染,而肝、脾、淋巴结多无肿大。急性再障起病急、进展迅速,症状为出血与感染。再障:贫血往往是和主要表现。
(3)治疗原则:雄激素可用于各种再障,慢性再障时。急性再障免疫抑制剂。
(责任编辑:李明)
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