医疗招聘药学专业知识:痤疮治疗药物的用药选择
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痤疮治疗药物的用药选择,是药学二当中每年必考的一个点,分值每年都会分配到至少一分,多以A型题的形式出现。痤疮治疗药物仅分为非抗生素类药物和抗角化药物两大类,但每一类中的药物并不少。痤疮治疗药物的用药选择是学员们最容易出错的地方。希望本文能解除大家学习中的疑惑,真正的帮助到大家。
痤疮是毛囊皮脂腺单位的一种慢性炎症性皮肤病,主要好发于青少年,临床表现以好发于面部的粉刺、丘疹、脓疱、结节等多形性皮损为特点。痤疮治疗药在教材中,一般分为两类:
第一类——非抗生素类抗菌药(包括过氧苯甲酰和壬二酸)
过氧苯甲酰为强氧化剂,极易分解;具有杀菌除臭,杀灭痤疮丙酸杆菌,使皮肤干燥和脱屑作用。过氧苯甲酰的特点,在于其属于非抗生素类药物,却可以杀灭痤疮杆菌。同时,该药能漂白毛发,与有颜色物品接触时,可能出现漂白或褪色现象。
壬二酸可以减少皮肤细菌和丙酸杆菌类细菌的生长,但仅能抑菌不能杀菌。同时,该药在pH低时有较高抗菌活性。渗透到异常细胞的药量>正常细胞,能可逆性地抑制主要酶的活性。这是壬二酸的作用特点,该药对中、重度痤疮伴感染显著者有较好的疗效。
第二类——抗角化药(维A酸、异维A酸和阿达帕林)
此三种药物均为维A酸类药物,都有抗角化的作用。异维A酸和维A酸是一对光学异构体,与维A酸相比,异维A酸作用更强,用于结节囊肿型重度痤疮,但其有致畸作用。
了解完两大类痤疮治疗药物后,我们学习的重点内容,就在于如何去辨证用药了。
痤疮类型 | 药物 |
皮脂腺分泌过多所致的寻常型痤疮 | 过氧苯甲酰凝胶 |
轻、中度寻常痤疮 | 维A酸乳膏剂或维A酸凝胶剂外搽 |
炎症突出的痤疮 | 轻、中度者可选维A酸和克林霉素磷酸酯凝胶外用 |
痤疮伴细菌感染显著 | 红霉素-过氧苯甲酰凝胶、克林霉素磷酸酯凝胶或溶液涂敷 |
中、重度痤疮伴感染显著者 | 涂敷阿达帕林凝胶或壬二酸 |
囊肿型痤疮 | 维胺酯胶囊或口服异维A酸 |
那么我们如何记住内容这么复杂的表格呢?大家来看看我们的口诀记忆法。
【考点速记】
皮脂过多苯甲酰;轻中痤疮维A酸。
炎症克林维A酸;细菌红苯和克林。
中重度,选阿壬;囊肿就用异维A。
最后,我们就应用这些口诀,来解一道试题。
1.可用于重度痤疮(尤其是结节囊肿型痤疮)的药品是()
A.过氧苯甲酰
B.克林霉素
C.阿达帕林
D.异维A酸
E.克罗米通
答案:D
以上就是痤疮治疗药物的用药选择的考点总结,大家记住了吗?更多药学知识欢迎关注:中公医疗招聘药学考试资料库!
(责任编辑:李明)
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