临床医学基础知识:风湿热与类风湿关节炎的临床表现
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风湿热与类风湿关节炎都是临床学中常见的考点,所以今天中公卫生人才网就为大家总结一下风湿热与类风湿关节炎的临床表现。
风湿热是一种由咽喉部感染A组乙型溶血性链球菌后反复发作的急性或慢性风湿性疾病,主要累及关节、心脏、皮肤和皮了组织。发病可见于任何年龄,最常见为5~15岁儿童和青少年。临床表现中前驱症状,常有发热、咽痛、颌下淋巴结、咳嗽等上呼吸道感染的症状。典型表现包括(1)关节炎:最常见。呈游走性、多发性关节炎。以膝、踝、肘、腕、肩等大关节受累为主,发作后无畸形遗留。(2)心脏炎:初次发作时以心肌炎和心内膜炎最多见,也可出现心包炎。(3)环形红斑。(4)皮下结节:位于关节伸侧的皮下组织,是风湿活动的表现之一。(5)舞蹈病:为一种无目的、不自主的躯干或肢体动作。
类风湿关节炎是以侵蚀性、对称性多关节为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫性疾病。基本病理改变是滑膜炎和血管炎,滑膜炎是关节表现的基础。临床表现:关节表现(1)晨僵:常被作为观察本病活动的指标之一。(2)关节痛与压痛:关节痛是最早症状,最常出现部位为腕、掌指关节、近端指间关节,特点是对称性持续性、时轻时重。(3)关节肿。(4)关节畸形:晚期表现天鹅颈样、纽扣花样表现。关节外表现:类风湿结节为本病的特异性皮肤表现,是病情活动的表现。系统性表现可出现间质性肺疾病和心脏炎等。
以上是风湿热与类风湿关节炎的临床表现,大家学到了吗?
(责任编辑:李明)
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