临床医学基础知识:甲状腺功能亢进的临床表现
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甲状腺功能亢进的病人临床表现较多,从代谢方面到局部压迫症状,在考试中经常都会见到,今天中公卫生人才网就甲亢病人的临床表现跟大家进行小结,在我们复习的过程中,就可以尽快抓住重点,复习效率。
甲亢的病人的临床表现从四个方面来说:
一、高代谢表现
甲亢病人的临床表现主要是由于循环中甲状腺激素过多引起,其表现的严重程度和病史长短、激素升高的程度和患者年龄等因素有关。具体表现为易激动、烦躁失眠、心悸、乏力、怕热、多汗、消瘦、食欲亢进、大便次数增多或腹泻,女性月经稀少。可伴有周期性瘫痪和近端肌肉进行性无力、萎缩。
少数病人高代谢表现不典型,相反表现为乏力、心悸、厌食、抑郁、嗜睡、体重明显减轻,称之为“淡漠型甲亢”。
二、甲状腺肿大
Graves病大多数病人可有不同程度的甲状腺肿大。甲状腺肿大为弥漫性,质地中等,无压痛,甲状腺上下级可触及震颤,闻及血管杂音。也有少数病例甲状腺不肿大;结节性甲状腺肿伴甲亢可触及结节性肿大的甲状腺;甲状腺自主性高功能腺瘤可扪及孤立结节。心血管系统表现有心率增快、心脏扩大、心律失常、心房颤动、脉压增大等。少数病例下肢胫骨前皮肤可见黏液性水肿。
三、眼征
一类表现为单纯性突眼,病因与甲状腺毒症所致的交感神经兴奋性增高有关;另一类为浸润性突眼,即Graves眼病,病因与眶后组织的炎症反应有关。
四、压迫表现
1.颈交感神经受压:病人可出现霍纳综合征,具体表现为眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球凹陷,同侧面部无汗等。
2.喉返神经受压:单侧喉返神经受压表现为声音嘶哑,而双侧喉返神经受压病人可出现失声,严重者可出现呼吸困难,甚至是窒息。
3.喉上神经受压:喉上神经内支受压表现为呛咳,外支受压表现为音调下降等。
4.呼吸困难和窒息等。
甲亢病人的临床表现较多,我们在复习的时候应该理清思路,先从大的方面了解甲亢的的病人有4大方面的表现,然后再从细节上分析各方面的小的表现,这样,我们就能把甲亢病人的表现能够全部掌握。
上面就是甲状腺功能亢进的临床表现,希望大家仔细阅读!
(责任编辑:李明)
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