临床医学基础知识:小儿腹泻的治疗原则
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各位复习事业单位考试的小伙伴们,今天中公卫生人才网就给大家梳理一下小儿腹泻的治疗原则。
一、饮食治疗
有严重呕吐者可禁食4~6小时(不禁水),尽快恢复母乳及原来已经熟悉的饮食。
二、口服补液
(1)WHO推荐使用口服补液盐(ORS)用于纠正轻、中度脱水和无严重呕吐者。
(2)口服补液盐的配方是:氯化钠、枸橼酸钠、氯化钾、葡萄糖和温水。
三、静脉补液
(1)适用于中度以上脱水、吐泻严重或腹胀的患儿。
(2)原则:先快后慢、先浓后淡、先盐后糖、见尿补钾、见酸补碱(重度酸中毒者)。
(3)第一天静脉补液方案:
①快速扩容:使用2:1等张含钠液20ml/kg。伴有循环不良和休克的重度脱水患儿需扩容;轻、中度脱水无需快速扩容。
②纠正累计损失量:低渗性脱水使用2/3张含钠液,等渗性脱水使用1/2张含钠液,高渗性脱水使用1/3张含钠液。
③继续补液:补充继续损失量和生理需要量。
(4)第一天补液总量:轻度脱水为90~120ml/kg,中度脱水为120~150ml/kg,重度脱水为150~180ml/kg。
四、严禁使用止泻剂
五、常用液体的配方和张力
溶液
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张力
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配制方法
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1:1含钠液
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1/2张
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1份0.9%氯化钠+1份5%或10%葡萄糖
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1:2含钠液
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1/3张
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1份0.9%氯化钠+2份5%或10%葡萄糖
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1:4含钠液
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1/5张
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1份0.9%氯化钠+4份5%或10%葡萄糖
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2:1含钠液
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等张
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2份0.9%氯化钠+1份1.4%碳酸氢钠或1.87%乳酸钠
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2:3:1含钠液
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1/2张
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2份0.9%氯化钠+3份5%或10%葡萄糖+1份1.4%碳酸氢钠或1.87%乳酸钠
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4:3:2含钠液
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2/3张
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4份0.9%氯化钠+3份5%或10%葡萄糖+2份1.4%碳酸氢钠或1.87%乳酸钠
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今天所讲的小儿腹泻的治疗原则内容大家要掌握。
以上是小儿腹泻的治疗原则相关知识,如需更多信息请进入中公卫生人才网。
(责任编辑:李明)
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