医学检验学:原发性巨球蛋白血症的血象和骨髓象特点
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原发性巨球蛋白血症的血象和骨髓象特点如下:
1.概念:
原发性巨球蛋白血症是血液呈现大量单克隆巨球蛋白(IgM)为特征的B淋巴细胞恶性病变,又称华氏巨球蛋白血症。
2.发病机制:
本病病因不明。多发于50岁以上,男性约占2/3。主要临床表现为巨球蛋白所致的高粘滞血症。
3.实验诊断:
(1)血象:
大多数患者贫血,呈正细胞正色素性,有的患者同时有白细胞数减少,血小板数正常或减少。甚至见全血细胞减少。
(2)骨髓象:
淋巴样浆细胞增多为其主要特点。如果骨髓中淋巴样浆细胞浸润>50%,是预后不良的因素之一。
(3)细胞化学染色:
骨髓中的淋巴细胞及淋巴样浆细胞的过碘酸-雪夫反应常呈块状强阳性。
(4)血清免疫学检查:
是诊断原发性巨球蛋白血症的最主要方法之一,异常单克隆IgM增多,患者血清总蛋白和球蛋白明显增加而清蛋白下降,因此A/G比例下降甚至倒置。
(5)血沉:
ESR明显增加,常>100 mm/h。
(6)尿液检查:
本-周(Bence-Jones,B-J)蛋白阳性比骨髓瘤少见。
【例题】原发性巨球蛋白血症,明显增高的Ig是:
A.IgG B.IgE
C.IgD D.IgM
【答案】D。
以上是原发性巨球蛋白血症的血象和骨髓象特点,希望可以帮助到大家。想要了解更多相关内容,欢迎关注中公卫生人才网!
(责任编辑:李明)
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