中医知识：中医儿科学中胎黄的辩证论治
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胎黄的辩证论治是中医儿科学中的一个知识点，中公卫生人才网将要给大家介绍的就是关于新生人胎黄应当如何辨证论治，接下来我们就一起来看一看这个知识点吧。
一、概述
胎黄以婴儿出生后皮肤、面目出现黄疸为特征，因与胎禀有关，所以称为“胎黄”或“胎疸”。胎黄相当于西医学新生儿黄疸，包括了新生儿生理性黄疸和病理性高胆红素血症。形成新生儿病理性黄疸的致病因素很多，主要为胎禀湿蕴，如湿热郁蒸、寒湿阻滞、久则气滞血瘀。其病变脏腑在肝胆脾胃。发病机理主要为脾胃湿热或寒湿内蕴，肝失疏泄，胆汁外溢而致发黄，日久则气滞血瘀。
二、辨证论治
治疗原则：生理性黄疸能自行消退，一般不需治疗。病理性黄疸以利湿退黄为基本原则。
分型论治：
1.常证
(1)湿热熏蒸证：
证候：面目皮肤发黄，色泽鲜明如橘，哭声响亮，不欲吮乳，口渴唇干，或有发热，小便秘结，小便深黄，舌质红，苔黄腻。
治法：清热利湿退黄。
代表方：茵陈蒿汤。
(2)寒湿阻滞证：
证候：面目皮肤发黄，色泽晦暗，持久不退，精神萎靡，四肢欠温，纳呆，大便溏薄色灰白，小便短小，舌质淡，苔白腻。
治法：温中化湿退黄。
代表方：茵陈理中汤。
(3)气滞血瘀证：
证候：面目皮肤发黄，颜色逐渐加深，晦暗无华，右胁下痞块质硬，肚腹膨胀，青筋显露，或见瘀斑、衄血，唇色暗红，舌见瘀点，苔黄。
治法：行气化瘀消积。
代表方：血府逐瘀汤。
2.变证
(1)胎黄动风证：
证候：黄疸迅速加重，嗜睡，神昏，抽搐，舌质红，苔黄腻。
治法：平肝息风，利湿退黄
代表方：羚角钩藤汤
(2)胎黄虚脱证：
证候：黄疸迅速加重，伴面色苍黄，浮肿，气促，神昏，四肢厥冷，胸腹欠温，舌淡苔白。
治法：大补元气，温阳固脱
代表方：参附汤合生脉散
最后我们来看一道例题回顾一下这节课所学内容：
【例题】患儿，出生28天，面目皮肤发黄，色泽晦暗，持久不退，精神萎靡，四肢欠温，纳呆，大便溏薄色灰白，小便短小，舌质淡，苔白腻。治疗方：
A.羚角钩藤汤
B.参附汤
C.血府逐瘀汤
D.茵陈理中汤
E.茵陈蒿汤
【答案】D。解析：面目皮肤发黄，色泽晦暗，持久不退，精神萎靡，四肢欠温，纳呆，大便溏薄色灰白，小便短小，舌质淡，苔白腻为胎黄寒湿阻滞证的证候，治法为温中化湿退黄，代表方选用茵陈理中汤。
胎黄的辩证论治就介绍到这里，大家在学习知识过后也要勤加记忆，不要忘记哦!
（责任编辑：李明）
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