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护理学专业知识:肌肉注射的注意事项

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  请叙述肌内注射的注意事项。

  【参考答案】

  1.严格执行查对制度、无菌操作原则及消毒隔离原则。

  2.如两种药液同时注射,应注意配伍禁忌。

  3.部位:应选择肌肉丰厚,且离大神经、大血管较远的部位,其中最常用的是臀大肌,其次为臀中肌、臀小肌、股外侧肌、上臂三角肌;2岁以下婴幼儿因其臀大肌肌肉发育不完善,有损伤坐骨神经的危险,应选用臀中肌、臀小肌注射;需长期进行肌内注射的病人,注射部位应交替使用,以避免硬结的发生,必要时可热敷或进行理疗。

  (1)臀大肌注射定位法:包括十字法和连线法。①十字法:先从臀裂顶点向左或右侧划一水平线,再从髂嵴点作一垂直平分线,将一侧臀部分为4个象限,其外上象限并避开内角,即为注射部位。②连线法:取髂前上棘和尾骨连线的外上1/3处,即为注射部位。

  (2)臀中肌、臀小肌注射定位法:定位方法有两种:①以示指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂嵴下缘处,使示指、中指与髂嵴构成一个三角形,其示指和中指构成的内角,即为注射部位;②骼前上棘外侧三横指处为注射部位(以病人自己的手指宽度为标准)。

  (3)股外侧肌注射定位法:定位方法:在大腿中段外侧,取膝关节上10cm的范围为注射部位。

  (4)上臂三角肌注射定位法:为上臂外侧,自肩峰下2~3横指处。该处方便注射,但肌肉分布较薄,适宜作小剂量注射。

  4.体位:

  (1)侧卧位:要求上腿伸直并放松,下腿稍弯曲。

  (2)俯卧位:要求足尖相对,足跟分开,并将头偏向一侧。

  (3)仰卧位:臀中肌、臀小肌注射时采用,常用于危重和不能自行翻身的病人。

  (4)坐位:坐椅应稍高,以便于操作,常用于门诊、急诊病人。

  5.若针头折断,应先稳定患者情绪,并嘱患者保持原位不动,固定局部组织,以防断针移位,同时用无菌血管钳夹住断端取出;如断端全部没入肌肉,应速请外科医生处理。

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(责任编辑:李明)

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