卫生事业单位考试临床考点:外科感染考点
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感染是外科常见的临床综合征。感染的临床表现作为外科常考点,了解感染的相关内容是考试的重点和关键。
一、感染概念:
感染是病原体入侵机体引起的局部或者全身炎症反应,在外科领域中十分常见。
二、浅部组织细菌性感染:
1..急性蜂窝织炎。
(1)是发生在皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的急性、弥漫性、化脓性感染。致病菌主要是溶血性链球菌。
(2)通常分表浅和深部。表浅者初起时患处红、肿,热、痛,继之炎症迅速沿皮下向四周扩散,肿胀明显,疼痛剧烈,此时局部皮肤发红、指压后可稍褪色,红肿边缘界限不清楚,可出现不同大小的水瘤,病变部位的引流淋巴结常有肿痛,病变加重时,皮肤水瘪溃破出水样液,部分肤色变褐。深部的急性蜂窝织炎皮肤病状不明显,常因病变深在而影响诊治,多有寒战、高热、头痛、乏力等全身症状;严重时体温极高或过低,甚至有意识改变等严重中毒表现。
2.丹毒。
(1)乙型溶血性链球菌侵袭感染皮肤淋巴管网所致的急性非化浓性炎症,好发于下肢与面部全身炎症反应明显,易治愈但常有复发。
(2)起病急,开始即可有畏寒、发热、头痛、全身不适等病变多见于下肢,表现为片状微隆起的皮肤红痊、色鲜红、中间稍淡、边界清楚,有的可起水殖,局部有烧灼样疼痛,病变范围向外周扩展时,中央红肿消退而转变为棕黄,附近淋巴结常肿大、有触痛,但皮肤和淋巴结少见化浓破溃病情重时可出现全身性浓毒症。此外,丹毒经治疗好转后,可因病变复发而导致淋巴管阻塞、淋巴液淤滞,最终形成淋巴水肿、肢体肿胀、局部皮肤粗厚,甚至发展成“象皮肿”。
课后练习题
1.(单选题)丹毒临床表现以下哪个是错的:
A.边界不清
B.多见下肢
C.橡皮肿
D.畏寒发热
1.【答案】A。
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(责任编辑:李明)
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