护理学专业基础知识：谨防羊水变“祸水”

来源：中公网校发布时间：2022-08-31 11:08:00

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　　羊水为羊膜腔内的液体，是孕育胎儿生长发育的“海洋”。每个人在胎儿时期，无不都在母亲的羊水里浸泡成长。十月怀胎，羊膜穿破，羊水漏出，迎来了一朝的分娩。如果羊水突然进入母体血液循环，会引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥漫性血管内凝血、多器官功能衰竭或猝死等一系列严重症状的综合征，临床上我们将这种情况称之为羊水栓塞。它是死神向医生宣战的杀手锏，在毫无征兆的前提下突然发病并病情凶险，产妇死亡率可高达60%～70%。那么羊水栓塞的临床表现是什么，又要如何预防呢?

　　1.羊水栓塞的临床表现可分为三个阶段：

　　(1)休克期：产妇突然出现寒战、呛咳、气急、烦躁不安、恶心、呕吐等前驱症状，继而出现呼吸困难、发绀、抽搐、昏迷、脉搏细数、血压急剧下降，心率加快、肺底湿啰音，短时间内迅即进入休克状态。

　　(2)出血期：表现为难以控制的大量阴道流血、切口渗血、全身皮肤黏膜出血、针眼渗血、血尿及消化道大出血等。

　　(3)肾功能衰竭期：肾脏缺血、缺氧，病人出现少尿(或无尿)和尿毒症的表现。

　　2.羊水栓塞的预防

　　(1)密切观察产程进展，严格掌握子宫收缩药物的使用指征及方法，防止宫缩过强。

　　(2)人工破膜时不进行剥膜，以减少子宫颈管部位的小血管破损;不在宫缩时行人工破膜。

　　(3)剖宫产术中刺破羊膜前保护好子宫切口，避免羊水进入切口处开放性血管。

　　(4)中期妊娠引产者，羊膜穿刺次数不应超过3次。

　　虽然羊水栓塞发病急病情凶险，但也是可以预防其发生的，所以掌握其预防要点也是非常重要的。小编在这里提醒您，孕妇一定要按时做孕检，因为孕检的时候医生往往会发现一些隐患及征兆，可以及时采取措施，避免孕妇出现危险的情况。