临床医学知识:消化系统考点汇总(2)
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内科学是事业单位医疗临床专业考试的一部分,占据着35%左右的分值,内容比较多,复习起来容易抓不住重点,但是中公医疗考试研究院老师经过综合多省事业单位考试的分析,明确事业单位对于内科学的考核基本是以单选、多选、判断、病例分析等形式,备考只要能把握考情,针对性地复习,可以取得较明显的学习效果,因此我们中公医疗考试研究院针对内科学消化系统知识点总结,方便我们大家复习:
一、考情:
对于消化系统疾病这一章节,考察的题型多种多样,单选、多选、判断、病例分析等多种题型均有涉及;本次对消化系统诊断及“最”字问题进行简单归纳总结。
二、知识点总结如下:
(一)“最”字
1.慢性胃炎最可靠的确诊方法:胃镜及活组织检查。
2.消化性溃疡最常见的并发症:上消化道出血。
3.确诊消化性溃疡最可靠最有价值的检查方法为:胃镜及活组织检查。
4.最强胃酸分泌抑制剂:质子泵抑制剂,代表药物奥美拉唑。
5.溃疡性结肠炎最常见并发症:中毒性巨结肠。
6.急性阑尾炎最典型表现:转移性右下腹痛。
7.急性阑尾炎术后最常见并发症:切口感染。
8.腹外疝中发病率的是:腹股沟斜疝。
9.腹外疝内容物最常见的是:小肠,大网膜次之。
10.治疗腹股沟斜疝最有效的方法:手术治疗。
11.最常见的直肠肛管周围脓肿:肛门周围脓肿。
12.肝硬化失代偿期最显著的临床表现:腹水。
13.肝硬化最常见并发症:上消化道出血。
14.肝硬化最严重并发症:肝性脑病,也是死亡主要原因。
15.目前临床应用最广泛的治疗腹水方法:应用利尿剂。
16.细菌性肝肝脓肿最主要的入侵途径和病因:胆道系统。
17.肝性脑病最常见原因:肝炎后肝硬化。
18.慢性便秘患者最常见病因:肠易激综合征。
(二)诊断公式
1.胸骨后反酸、烧心、烧灼感+抗酸治疗有效=胃食管反流病。
2.中老年人+进行性吞咽困难+消瘦、贫血=食管癌。
3.胃镜示黏膜红白相间,以红色为主+黏膜皱襞肿胀增粗=非萎缩性胃炎。
4.壁细胞抗体(+)+胃体、胃底发病+盐酸减少+巨幼细胞贫血=A型胃炎。
5.B型胃炎:幽门螺旋杆菌(+)+胃窦发病+盐酸正常=B型胃炎。
6.中老年+进食痛(进食-疼痛-缓解)+胃窦胃小弯和胃角=胃溃疡。
7.青壮年+饥饿痛(疼痛-进食-缓解)+十二指肠球部(前壁)=十二指肠溃疡。
8.中老年人+上腹不规则腹痛+剑突下肿物+消瘦、贫血貌=胃癌。
9.左下腹腹痛+黏液脓血便+里急后重+抗生素治疗无效=溃疡性结肠炎。
10.糊状便+腹痛,进餐后加重,排便或肛门排气后缓解+钡剂鹅卵石样变+非干酪样坏死+瘘管形成=克罗恩病。
11.右下腹痛+低热、盗汗+腹泻和便秘交替出现=肠结核。
12.右下腹痛+腹泻,粪便呈糊状、无脓血,不伴里急后重+有时腹泻与便秘交替+低热、盗汗=溃疡型肠结核。
13.右下腹痛+便秘为主+无明显结核中毒症=增生性肠结核。
14.诱因(精神、饮食)+腹痛(下腹部和左下腹)或腹部不适+排便习惯或粪便性状改变=肠易激综合征。
15.乙肝病史+乏力+黄疸+假小叶形成+胃底食管静脉曲张+蜘蛛痣、肝掌=肝硬化。
16.肝硬化病史+肝区疼痛(持续性胀痛或钝痛)+肝脏进行性肿大+AFP升高=原发性肝癌。
17.肝病病史+意识障碍=肝性脑病。
18.胆道疾病+诱因(暴饮暴食、饮酒)+左上腹或中上腹部持续剧烈腹痛+向腰背部放射=急性胰腺炎。
19.急性胰腺炎+Grey-Turner征、Cullen征+血钙小于2mmol/L=出血坏死型胰腺炎。
20.上腹痛或不适+无痛性黄疸进行性加重+Courvoisier(库瓦济埃)征阳性=胰头癌。
21.消化性溃疡(饥饿痛或餐后痛)或胃底食管静脉曲张破裂(肝硬化病史)+呕血、黑便=消化道出血。
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(责任编辑:李明)
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