医学基础知识重点归纳：抗菌药的作用机制你了解多少

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　　说起抗菌药物，大家都非常熟悉，平时一提到细菌感染立马就会想到抗菌药，但其实抗菌药只是一个很笼统的概念，根据它抗菌作用的机制不同又划分为很多种类，今天我们就一起来学习一下抗菌药物都有哪些机制及代表药物。

　　先来看第一类通过抑制细菌细胞壁合成发挥抗菌作用的药物，如青霉素类、头孢菌素类、磷霉素、环丝氨酸、万古霉素、杆菌肽等通过抑制细胞壁的合成而发挥作用。青霉素与头孢菌素的化学结构相似，它们都属于β-内酰胺类抗生素，抗菌作用机制主要是与青霉素结合蛋白结合，抑制转肽作用，阻碍了肽聚糖的交叉联结，导致细菌细胞壁缺损，丧失屏障作用，使细菌细胞肿胀、变形、破裂而死亡。

　　第二类则是改变胞质膜的通透性发挥抗菌作用的药物，如多黏菌素E，含有多个阳离子极性基团和一个脂肪酸直链肽，其阳离子能与胞质膜中的磷脂结合，使膜功能受损;抗真菌药物两性霉素B能选择性地与真菌胞质膜中的麦角固醇结合，形成孔道，使膜通透性改变，真菌内的蛋白质、氨基酸、核苷酸等外漏，造成真菌死亡。

　　第三类则为抑制细菌太白制合成发挥抗菌作用，抑制蛋白质合成的药物分别作用于细菌蛋白质合成的不同阶段：①起始阶段，氨基糖苷类抗生素阻止30S亚基和70S亚基合成始动复合物;②肽链延伸阶段，四环素类抗生素能与核糖体30S亚基结合，阻止氨基酰tRNA在30S亚基A位的结合，阻碍了肽链的形成，产生抑菌作用，氯霉素和林可霉素抑制肽酰基转移酶，大环内酯类抑制移位酶;③终止阶段，氨基糖苷类抗生素阻止终止因子与A位结合，使合成的肽链不能从核糖体释放出来，致使核糖体循环受阻，合成不正常或无功能的肽链，因而具有杀菌作用。

　　最后第四类则通过影响核酸和叶酸代谢发挥抗菌作用，如喹诺酮类抑制细菌DNA回旋酶，从而抑制细菌的DNA复制产生杀菌作用;利福平特异性地抑制细菌DNA依赖的RNA多聚酶，阻碍mRNA的合成而杀灭细菌。

　　以上就是我们今天学习的抗菌药物的机制及代表药，大家一定要认真复习哦!