医学基础知识重点归纳:吗啡
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在希腊神话人物中有一位梦神,名为墨菲斯。形象为美男子,在人睡觉的时候会吸取人的精气。我们在药理学中学习的药物——吗啡,就取自梦神的名字。
在现实中,吗啡是从阿片(罂粟未成熟蒴果浆汁的干燥物)中分离而出,吗啡继承了梦神的特点,一样美丽又危险。在睡梦中,我们总会通过美好幻象,产生满足和快乐的感觉,从而忘记现实中的残酷悲伤,吗啡的作用亦是如此。
吗啡能改善由疼痛所引起的焦虑、紧张、恐惧等情绪反应,产生镇静作用,对疼痛的耐受力。给药后,患者常出现嗜睡、精神朦胧、理智障碍等,在安静环境易诱导入睡,但易被唤醒。吗啡还可引起欣快症,表现为满足感和飘然欲仙等,且对正处于疼痛折磨的患者十分明显,而对已适应慢性疼痛的患者则不显著或引起烦躁不安,这也是吗啡镇痛效果良好的重要因素,同时也是造成强迫用药的重要原因。
长期反复应用阿片类药物易产生耐受性和药物依赖性。前者是指长期用药后中枢神经系统对其敏感性降低,需要增加剂量才能达到原来的药效。吗啡按常规剂量连用2~3周即可产生耐受性。剂量越大,给药间隔越短,耐受发生越快越强,且与其他阿片类药物有交叉耐受性。后者表现为生理依赖性,停药后出现戒断症状,甚至意识丧失,患者出现病态人格,有明显强迫性觅药行为,即出现成瘾性。
幻象太过美好总让人容易沉醉其中,但就像梦神墨菲斯,在人沉溺美梦的时候会吸取人的精气。吗啡也会给人的精神和生理带来危害。在临床使用中,我们要严格掌握其适应症和禁忌症,注意用法和用量。
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(责任编辑:李明)
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