医学基础知识重点归纳：糖尿病病理小常识
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现在生活中患有糖尿病的患者非常多，这个跟我们的饮食作息是脱不了关系的，而说到糖尿病不得不提到胰岛素，胰岛素是由胰腺的胰岛细胞团里B细胞分泌出来的。糖尿病是一种体内胰岛素相对或不足，或靶细胞对胰岛素敏感性降低，或胰岛素本身存在结构上的缺陷而引起的碳水化合物、脂肪和蛋白质代谢紊乱的一种慢性疾病。说白了要么是胰岛素有问题，要么是机体用不了胰岛素。主要特点是高血糖、糖尿病。临床上表现为多饮、多食、多尿和体重减轻(即“三多一少”)，可使一些组织或器官发生形态结构改变和功能障碍，并发酮症酸中毒、肢体坏疽、多发性神经炎、失明和肾衰竭等。但是临床上有些患者他的表现并不典型，所以不是说没有“三多一少”的症状就是没有糖尿病，还是要具体检查。
我们今天就来学习一下糖尿病的病理变化：
1.胰岛病变：1型糖尿病早期为非特异性胰岛炎，继而胰岛B细胞颗粒脱失、空泡变性、坏死、消失，胰岛变小、数目减少、纤维组织增生、玻璃样变;2型糖尿病早期病变不明显，后期B细胞减少，常见胰岛淀粉样变性。
2.血管病变：可以想象，全身各个地方都是有血管的，如果血管出现了问题，那么一定是很可怕的。毛细血管和细、小动脉内皮细胞会增生，血管壁增厚、玻璃样变性、变硬，血压增高，所以糖尿病患者可以出现高血压的表现;有的血管壁发生纤维素样变性和脂肪变性，血管壁通透性增强;有的可有血栓形成或管腔狭窄，导致血液供应障碍，引起相应组织或器官缺血、功能障碍和病变。电镜下，可有血小板聚集，血栓形成。大、中动脉有动脉粥样硬化或中层钙化，粥样硬化病变程度重。可引起冠心病、心肌梗死、脑萎缩、肢体坏疽等。
3.肾脏病变：①肾脏体积增大：早期肾脏体积增大，通过治疗可恢复正常。②结节性肾小球硬化：表现为肾小球系膜内有结节状玻璃样物质沉积，结节增大可使毛细血管腔阻塞。③弥漫性肾小球硬化：最终导致肾小球缺血和玻璃样变性。④肾小管间质性损害：晚期肾小管萎缩。肾间质病变包括纤维化、水肿和白细胞浸润。⑤血管损害：糖尿病累及所有的肾血管，多数损害的是肾动脉，引起动脉硬化。⑥肾乳头坏死：肾乳头坏死是缺血并感染所致。
4.视网膜病变：视网膜病变可造成白内障或失明。
5.神经系统病变：可出现肢体疼痛、麻木、感觉丧失、肌肉麻痹等。
6.其他组织或器官病变：可出现皮肤黄色瘤、肝脂肪变和糖原沉积、骨质疏松、糖尿病性外阴炎及化脓性和真菌性感染等。
以上均为糖尿病的病理变化，我们可以通过学习病理变化引出来糖尿病的并发症。糖尿病的并发症还是很难治疗的，所以大家一定要关注血糖，切记暴饮暴食，吃完饭一定要适当运动，稳定血糖，关爱健康。
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（责任编辑：李明）
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