医疗卫生事业单位招聘考试：临床专业知识历年（207）
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1.【参考答案】B。中公解析：患者中年男性，活动后心悸，气短、少尿，双肺底可闻及细湿?音(左心衰竭典型表现)，双下肢凹陷性水肿(右心衰竭典型体征)，心尖搏动向左侧移位，提示右心室增大(右心衰竭代偿表现)，综合患者临床表现和体格检查，本患者考虑诊断为全心衰竭。超声心动图可评价各心腔大小变化和评估心功能和判断病因，最有助于全心衰竭的确诊。
2.【参考答案】E。中公解析：患者有心房颤动的病史，出现语言不利伴肢体活动障碍，考虑是房颤伴发了脑栓塞，需要长期的抗栓治疗，口服华法林。
3.【参考答案】D。中公解析：中年女性患者，间断发热、腰痛伴尿频2年(反复发作尿路感染病史)，每次发作应用抗生素治疗可好转(提示应为细菌感染所致)，近半年来夜尿增多(提示肾小管浓缩功能持续受损)，尿常规无异常，静脉肾盂造影见肾盂肾盏狭窄变形，肾小盏扩张。综合患者的临床表现、病程、治疗过程、实验室及影像学检查，首先考虑的诊断是慢性肾盂肾炎。
4.【参考答案】D。中公解析：中年女性患者，出现乏力伴心悸、多汗、手颤、易饿、脾气暴躁、大便次数增多伴腹泻，体重下降(甲状腺功能亢进症典型症状)。甲状腺Ⅱ度肿大，心率快，心音有力(甲状腺功能亢进症典型体征)，最可能的诊断为甲状腺功能亢进症。
5.【参考答案】E。中公解析：患者中年女性，有活动后胸闷和夜间阵发性呼吸困难症状，P₂亢进(提示肺动脉高压)，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音(二尖瓣狭窄的特征性杂音)，综合患者的临床表现和体格检查，该患者最可能的诊断是二尖瓣狭窄。
6.【参考答案】D。中公解析：患者为中年男性，发热、咳脓臭痰(为肺脓肿的典型临床表现)，胸部X线片可看到空洞影，有液平，根据其临床表现和辅助检查，考虑诊断为肺脓肿，常见的肺脓肿致病菌为厌氧菌，抗生素为青霉素，其次为克林霉素、林可霉素和甲硝唑。
（责任编辑：李明）
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