2017医疗卫生事业单位招聘考试：护理专业知识历年（67）
参考答案与解析
1.【参考答案】C。解析：由于失水多于失钠，细胞外液的渗透压高于细胞内液，水分由细胞内液向细胞外液转移，导致细胞内、外液量都有减少，但以细胞内液减少为主。机体对高渗性缺水的补偿机制中，由于细胞外液的高渗状态刺激位于视丘下部的口渴中枢，病人感口渴而饮水，使体内水分增加，以降低细胞外液渗透压。另外，高渗状态可引起ADH分泌增多，致肾小管对水的再吸收增加，尿量减少，使细胞外液的渗透压降低并恢复其容量。因此口渴和尿量减少为高渗性脱水的主要表现，而最早表现出的是口渴。
2.【参考答案】C。解析：颅底部的硬脑膜与颅骨贴附紧密，故颅底骨折时易撕裂硬脑膜，产生脑脊液外漏而成为开放性骨折。依骨折的部位可分为颅前窝、颅中窝和颅后窝骨折，主要临床表现为皮下或粘膜下瘀斑。脑脊液外漏和脑神经损伤3个方面。脑脊液有无漏出是诊断颅底骨折最可靠的临床表现。
3.【参考答案】D。解析：椎间盘退行性变是腰椎间盘突出的基本病因，故选择D。
4.【参考答案】A。解析：肾上腺糖皮质激素：为药物，该类药物可以抑制血小板与抗体结合，阻止单核-巨噬细胞吞噬破坏血小板(主要是在脾、肝)，并降低血管壁通透性。口服泼尼松每次10～20mg，每日3次，病情急重可静脉点滴氢化可的松或地塞米松。一般用药后数日即可改善出血症状，但不能根治，停药后易复发。待血小板接近正常后，可逐渐减量，常用小剂量(每日5～10mg)维持3～6个月。
5.【参考答案】D。解析：阑尾周围脓肿尚未破溃时，可以按急性化脓性阑尾炎处理。若阑尾穿孔已被包裹形成阑尾周围脓肿，病情较稳定，宜应用抗生素治疗或同时联合中药治疗促进脓肿吸收消退，也可在超声引导下穿刺抽脓或置管引流;若脓肿扩大，无局限趋势，应先行超声检查，确定手术切口部位后手术切开引流。手术的主要目的是引流。
6.【参考答案】D。解析：10%～25%的病人可出现轻度黄疸，多见于胆囊炎症反复发作合并Mirizzi综合征的病人。
（责任编辑：李明）
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