【2016.9.28】医学专业基础知识每日一练习题
参考答案与解析
1.【答案】C。解析：脑震荡是指头部受到剧烈撞击后，立即发生的一过性神经功能障碍，无肉眼可见的神经病理改变，但在显微镜下可以看见神经组织结构紊乱。患者伤后立即出现短暂的意识丧失，一般持续时间不超过30分钟，同时伴有面色苍白、出冷汗、血压下降、脉搏变缓、呼吸浅慢，各种生理反应迟钝或是消失。脑震荡不需要特殊治疗，应卧床休息1~2周，给与镇静剂等对症处理，病人一般在2周内恢复正常。
2.【答案】B。解析：食管癌的主要转移方式是淋巴转移，血性转移较晚出现。
3.【答案】C。解析：(1)引流液体时需在腋中线与腋后线中间的6~8肋间置管，而气体则需在锁骨中线与第二肋间的交点置管;
(2)引流过程中整个引流装置要保持密闭，油纱布包盖胸腔引流管周围。引流瓶应低于腹腔60～100cm。水封瓶长玻璃管没入水中3～4cm，并始终保持直立。搬动患者或更换引流瓶时，双重夹闭引流管防止空气进入。
(3)引流管滑脱处理：立即用手捏闭伤口处皮肤，防止空气进入胸膜腔，消毒处理后用凡士林纱布封闭伤口。
(4)引流瓶意外打破处理：立即将胸侧引流管反折捏紧或夹闭;若不慎将引流管接头脱出，首先应夹闭胸腔导管。
(5)保持引流通畅：引流管通畅时有气体或液体排出，或引流瓶长管中的水柱随呼吸上下波动。并定时挤压引流管，防止阻塞、扭曲和受压，不可冲洗。
(6)观察记录：观察玻璃管中水柱随呼吸上下波动的情况，记录引流液的颜色、性质和量。
(7)拔管：置管48～72h后，无气体逸出且引流液颜色变浅，24h液量少于50ml、脓液少于10ml，X线胸片示肺膨胀良好无漏气、无呼吸困难和气促时，考虑拔管;拔管时嘱患者先深吸一口气，在其吸气末迅速拔管，并立即用凡士林纱布和厚敷料封闭伤口并包扎固定;拔管后24小时内患者出现胸闷、发绀、渗液、出血和皮下气肿等，及时通知医师。
4.【答案】C。解析：
5.【答案】E。解析：恶性肿瘤的转移方式有：直接蔓延、淋巴转移、血行转移和种植转移。
6.【答案】E。解析：不能直接放置在有冰块的容器内，需要隔水放置。
（责任编辑：李明）
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