医学基础知识重点归纳：关于膈肌

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　　膈肌为向上膨隆呈穹窿形的扁薄阔肌，位于胸、腹腔之间，构成胸腔的底和腹腔的顶。膈肌的周边是肌性部，中央为腱膜，称中心腱。肌性部纤维起自胸廓下口的周缘和腰椎前面，可分为三部：胸骨部起自剑突后面;肋部起自下6对肋骨和肋软骨;腰部以左、右两个膈脚起自上2～3个腰椎以及内、外侧弓状韧带。各部肌束均止于中心腱。

　　膈肌将胸腔与腹腔分隔开来，膈肌以上称之为胸腔，膈肌以下称之为腹腔，而有些脏器需从胸腔穿过膈肌到达腹腔，导致膈肌上有三个裂孔。分别为：

　　①主动脉裂孔：位于第12胸椎前方，左、右两个膈脚与脊柱之间，有主动脉和胸导管通过;

　　②食管裂孔：位于主动脉裂孔左前上方，约平第10胸椎水平，有食管和迷走神经通过;

　　③腔静脉孔：位于食管裂孔右前上方的中心腱内，约平第8胸椎水平，有下腔静脉通过。

　　膈肌为主要的呼吸肌，膈肌收缩时，膈肌穹窿下降，胸腔容积扩大，以帮助吸气;膈肌松弛时，膈肌穹窿上升恢复原位，胸腔容积减小，以助呼气。膈肌与腹肌同时收缩，则能增加腹压，协助排便、呕吐、咳嗽、喷嚏及分娩等活动。除了膈肌之外，还有一些呼吸肌，例如肋间外肌，吸气时，肋间外肌收缩，肋骨向上向外运动，体积增大;呼气时，肋间外肌舒张，肋骨向下向内运动，体积减小。平静呼吸时，吸气为主动呼吸，由膈肌和肋间外肌收缩引发;呼气为被动呼吸，有膈肌和肋间外肌的舒张引发。