医院招聘临床考点：血液系统考点汇总

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　　血液系统疾病在事业单位考试时是比较重点的一个章节，也是我们生活中比较常见的疾病，学习相关疾病有利于我们生活中做好自身的预防和治疗，但很多同学在做题的时候总是做错，无法正确判断出病例所对应的疾病。所以，小编就循环系统相似的几个疾病进行总结区分，希望可以帮助各位考生复习。

　　我们可以通过诊断公式来理清思路。

　　1.缺铁性贫血=贫血(苍白、乏力)+缺铁表现+小细胞低色素性贫血+MCV、MCH、MCHC降低+网织红细胞升高+血清铁蛋白、血清铁、转铁蛋白饱和度降低+总铁结合力升高+骨髓铁染色示骨髓小粒可染铁消失、铁粒幼细胞降低+核老浆幼。

　　2.巨幼细胞贫血=贫血+神经系统症状+MCV、MCH增高，MCHC正常+核幼浆老+叶酸、VitB12降低。

　　3.AA=贫血+感染+出现+全血细胞减少+网织红细胞百分数<0.01+肝、脾不大+骨髓多部位增生减低，骨髓小粒空虚。

　　4.急性白血病=三系减少+胸骨疼痛+原始细胞≥骨髓有核细胞30%(FAB分型)或20%(WHO分型)。

　　5.霍奇金淋巴瘤=进行性、无痛性淋巴结肿大+骨髓涂片找到R-S细胞+病理检查确诊。

　　6.过敏性紫癜=发病前1～3周有上呼吸道感染史+四肢皮肤紫癜对称分布+腹痛、关节肿痛或血尿+束臂试验阳性。

　　7.特发性血小板减少性紫癜=皮肤瘀点、瘀斑+鼻出血/牙龈出血/月经过多+肝脾不肿大+血小板减少+凝血功能正常+骨髓巨核细胞数正常或增加，幼稚巨核细胞增加，产板型巨核细胞显著减少。

　　对于相似的表现，大家可以放在一起，找出区别的地方，这往往就是破题的题眼。

　　你掌握了吗?做道题看一看吧。

　　例题：(单选题)患者，男性，30岁，突发下肢紫癜，隆起于皮肤表面，对称，检查示：WBC10×109/L，Hb112g/L，出血时间与凝血时间正常，PLT200×109/L。束臂试验阳性，该患者最时能的诊斯是：

　　A.过敏性紫癜

　　B.再生障碍性贫血

　　C.缺铁性贫血

　　D.慢性白血病

　　【答案】A。

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（责任编辑：李明）

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