【2019.6.26】医基专业知识每日一练习题
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参考答案与解析
1.【参考答案】E。中公解析:(1)该题考察的是病理生理学-休克-电解质与酸碱平衡代谢紊乱知识点。(2)休克电解质与酸碱平衡代谢紊乱中,代谢性酸中毒的原因是微循环障碍及组织缺氧,使线粒体氧化磷酸化受抑,无氧酵解增强及乳酸生成增多;同时肝功能受损不能将乳酸转化为葡萄糖,肾功能受损不能将乳酸排除,结果导致高乳酸血症及代谢性酸中毒(E错)。休克时电解质与酸碱平衡代谢紊乱的表现有:高乳酸血症、代谢性酸中毒(A对)、呼吸性碱中毒(B对)、混合性酸碱失衡(D对)、高钾血症(C对)等,故本题选E。
2.【参考答案】D。中公解析:(1)该题考察的是病理生理学-休克-器官功能障碍知识点。(2)肺是休克引起多器官功能障碍综合征(MODS)时最常累及的器官,其发生率可高达83%~100%。在休克早期,创伤、出血和感染等刺激呼吸中枢,使呼吸加快,通气过度,可表现为呼吸性碱中毒(D对),其余选项均与题干无关,故本题选D。
3.【参考答案】D。中公解析:(1)该题考察的是病理生理学-弥散性血管内凝血-病理特征知识点。(2)弥散性血管内凝血(DIC)是指在某些致病因子的作用下,大量促凝物质入血,凝血因子和血小板被激活,使凝血酶增多,微循环中形成广泛的微血栓,继而因凝血因子和血小板大量消耗,引起继发性纤维蛋白溶解功能增强,机体出现以止、凝血功能障碍为特征的病理生理过程。以上都是DIC的病理特征,但是最能反映的参考答案为D,故本题选D。
4.【参考答案】C。中公解析:(1)该题考察的是病理生理学-弥散性血管内凝血-影响因素知识点。(2)DIC的影响因素有:①单核吞噬细胞系统功能受损(A对);②肝功能严重障碍(B对);③血液高凝状态(D对);④微循环障碍(E对);⑤此外,临床上不适当地应用纤溶抑制剂(如6-氨基己酸)等药物,过度抑制了纤溶系统,导致血液黏度增高等也可促进DIC的发生发展。C选项不属于影响DIC的因素,故本题选C。
5.【参考答案】E。中公解析:(1)该题考察的是病理生理学-弥散性血管内凝血-功能与代谢变化知识点。(2)DIC的功能与代谢变化有:A出血,出血常为DIC患者最初的症状,可有多部位出血(A对);B器官功能障碍,DIC时,大量微血栓引起微循环障碍,可导致缺血性器官功能障碍(B对);C休克,急性DIC时常伴有休克,DIC和休克可互为因果,形成恶性循环(C对);D贫血,DIC患者可出现微血管病性溶血性贫血。患者外周血涂片中可见一些特殊的形态各异的红细胞,统称为裂体细胞或红细胞碎片。碎片脆性高,易发生溶血(D对)。E选项不属于DIC的功能与代谢变化,故本题选E。
6.【参考答案】D。中公解析:(1)该题考察的是病理生理学-心功能不全-病因知识点。(2)心功能不全的病因可以归纳为心肌收缩性降低(A对)、心室前、后负荷过重(B、C对)和心室舒张及充盈受限(E对)。②D选项不属于心功能不全的病因,故本题选D。
(责任编辑:李明)
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