【2019.6.21】临床专业知识每日一练习题

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参考答案与解析

1.【参考答案】E。中公解析：糖尿病慢性并发症中微血管病变有糖尿病肾病(E对)、糖尿病视网膜病变、糖尿病心肌病;大血管病变与动脉粥样硬化相关，主要侵犯主动脉、冠状动脉(A错)、脑动脉、肾动脉(D错)等，引起冠心病、脑血管病、肾动脉硬化(BC错);神经系统并发症有中枢神经系统并发症、周围神经病变(最常见的类型为远端对称性多发性神经病变，以手足远端感觉运，动神经受累最多见，典型者呈手套或袜套式分布)、自主神经病变;糖尿病足指与下肢远端神经异常和不同程度周围血管病变相关的足部溃疡、感染和(或)深层组织破坏;是糖尿病非外伤性截肢的最主要原因。

2.【参考答案】B。中公解析：糖尿病为多病因引起的以慢性高血糖为基础的代谢性疾病，其胰岛B细胞功能减退多为不可逆性。目前多提倡糖尿病综合管理治疗即糖尿病教育、医学营养治疗、运动治疗、血糖监测和药物治疗。其中，医学营养治疗即饮食治疗(B对)为最基础的治疗。

3.【参考答案】B。中公解析：糖尿病肾病是T1DM的主要死因(B对);糖尿病视

网膜病变(C错)是失明的主要原因之一;糖尿病心肌病(A错)中心脏微血管病变和心肌代谢紊乱可引起心肌广泛灶性坏死。心脑血管疾病是T2DM的主要死亡原因(CD错)。

4.【参考答案】E。中公解析：2型糖尿病患者症状较轻，半数以上患者无任何症状，因此并非所有患者都有“三多一少”表现(A错)，少数病人在出现酮症酸中毒等急性并发症时才诊断出糖尿病，因此少数病人酮症酸中毒可为表现(E对)。肥胖病人一般摄入热量多，其胰岛B细胞负担加重，易发生糖尿病，但2型糖尿病并非都体型肥胖，有的患者因葡萄糖的利用障碍，会出现体重下降、体型消瘦(B错)。糖尿病诊断标准为：①糖尿病症状加上随机血糖≥11.1mmol/L;②空腹血糖(FPG)≥7.0;③OGTT2小时血糖≥11.1mmol/L，三者满足其中一条即可，因此2型糖尿病患者空腹血糖不一定升高(C错)。尿糖阳性(D错)仅提示血糖值超过肾糖阈，并发肾脏病变时，肾糖阈升高,虽然血糖升高，尿糖仍可阴性。

5.【参考答案】D。中公解析：成年人血糖低于2.8mmol/L，可认为血糖过低。低血糖症的典型表现为清晨空腹发作、发作时血糖低于2.8mmol/L(D对)、给予葡萄糖后迅速好转。

6.【参考答案】ABC。中公解析：抗甲状腺药物(ATD)治疗是甲亢的基础治疗。常用的药物包括硫脲类和咪唑类药物。抗甲状腺药物的副作用有①粒细胞缺乏症(A对)：中性粒细胞<1.5×109/L时应当停药。应当在用药前常规检查白细胞数目作为对照，并定期观察白细胞数目的变化;②皮疹(B对)：轻度皮疹可以给予抗组胺药，或者换另一种抗甲状腺药物。严重皮疹反应者，需要停药，可选择使用131I或者手术治疗;③中毒性肝病(C对)。心衰、房颤不是抗甲状腺药物的副作用(D、E错)。

（责任编辑：李明）

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