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参考答案与解析

1.【参考答案】E。中公解析：坏死包括多种类型，其中凝固性坏死是蛋白质变性凝固且溶酶体酶水解较弱时，坏死区呈灰黄、干燥、质实的状态，称为凝固性坏死。凝固性坏死最为常见，多见于心、肝、肾、脾等实质器官;液化性坏死是由于坏死组织中可凝固的蛋白质少，或坏死组织自身及浸润的中性粒细胞等释放大量水解酶，或组织富含水分和磷脂，则细胞组织坏死后易发生溶解液化，称为液化性坏死。如脓肿，脑软化，由细胞水肿发展而来的溶解性坏死;纤维素样坏死是结缔组织和小血管壁常见的坏死形式。见于某些变态反应性疾病，如风湿病、结节性多动脉炎、新月体性肾小球肾炎，以及急进性高血压、胃溃疡底部小血管等;干酪样坏死见于结核病，是坏死更为彻底的特殊类型的凝固性坏死;脂肪坏死见于急性胰腺炎时细胞释放胰酶分解脂肪酸，乳房创伤时脂肪细胞破裂，可分别引起酶解性或创伤性脂肪坏死，也属于液化性坏死范畴。

2.【参考答案】D。中公解析：①干性坏疽：常见于动脉阻塞但静脉回流尚通畅的四肢末端，因水分散失较多，故坏死区干燥皱缩呈黑色(系红细胞血红蛋白中Fe2+和腐败组织中H2S结合形成硫化铁的色泽)，与正常组织界限清楚，腐败变化较轻。多为凝固性坏死;②湿性坏疽：多发生于与外界相通的内脏，如肺、肠、子宫、阑尾、胆囊等，也可发生于动脉阻塞及静脉回流受阻的肢体。由于坏死区水分较多，腐败菌易于繁殖，故肿胀呈蓝绿色，且与周围组织界限不清。为液化性坏死和凝固性坏死的混合物;③气性坏疽：也属湿性坏疽，主要见于深达肌肉的开放性创伤，合并产气荚膜杆菌等厌氧菌感染。除发生坏死外，还产生大量气体，使坏死区按之有捻发感。

3.【参考答案】D。中公解析：坏死的结局包括以下四种情况：溶解吸收;分离排出：坏死灶较大不易被完全溶解吸收时，表皮黏膜的坏死物可被分离，形成组织缺损。皮肤、黏膜浅表的组织缺损称为糜烂，较深的组织缺损称为溃疡。组织坏死后形成的只开口于皮肤黏膜表面的深在性盲管，称为窦道。连接两个内脏器官或从内脏器官通向体表的通道样缺损，称为瘘管。肺、肾等内脏坏死物液化后，经支气管、输尿管等自然管道排出，所残留的空腔称为空洞;机化与包裹：新生肉芽组织长入并取代坏死组织、血栓、脓液、异物等的过程，称为机化。如坏死组织等太大，肉芽组织难以向中心部完全长入或吸收，则由周围增生的肉芽组织将其包围，称为包裹。机化和包裹的肉芽组织最终都可形成纤维瘢痕;钙化：坏死细胞和细胞碎片若未被及时清除，则日后易吸引钙盐和其他矿物质沉积，引起营养不良性钙化。

4.【参考答案】C。中公解析：不稳定细胞包括表皮细胞，呼吸、消化及生殖道的黏膜上皮，淋巴及造血细胞等。稳定细胞包括肝、胰、内分泌腺、汗腺、皮脂腺、肾小管上皮细胞以及原始间叶细胞，后者具有较强的向各种间叶细胞分化的能力，如骨、软骨等。其中骨的再生能力很强，软骨再生能力较弱。性细胞包括神经元细胞、骨骼肌及心肌细胞。

5.【参考答案】E。中公解析：抗感染及保护创面(肉芽组织中的中性粒细胞和巨噬细胞可杀灭细菌、吞噬异物并通过水解酶使之分解，保护创面);填补伤口及其他组织缺损(早期肉芽组织仅能填补伤口和初步连接缺损，以后随着成纤维细胞转变为纤维细胞，血管减少，最后成为瘢痕组织);机化血凝块和坏死组织(肉芽组织向伤口生长同时，也机化血凝块和坏死组织)。

6.【参考答案】E。中公解析：一期愈合：见于组织缺损少、创缘整齐、无感染、经黏合或缝合后创面对合严密的伤口。这种伤口中只有少量血凝块，炎症反应轻微，表皮再生在1～2天内便可将伤口覆盖;二期愈合：见于组织缺损较大、创缘不整、哆开、无法整齐对合，或伴有感染的伤口。

（责任编辑：李明）