医学基础知识历年（389）-医疗卫生事业单位招聘考试
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参考答案与解析
1.【参考答案】√。中公解析：右心衰竭时，心输出量减少，导致肾脏灌注减少，从而启动肾素-血管紧张素-醛固酮分泌系统，引起肾脏的水钠潴留。水钠潴留使血管内血容量增加，需要改善心输出量，恢复正常肾灌注。然而由于心力衰竭存在，并不能增加心输出量，静脉内积存过量液体，导致压力升高，进入组织间的液体增加，最终导致水肿。
2.【参考答案】×。中公解析：该类药物不良反应轻：①与血管紧张素Ⅱ、醛固酮生成受阻有关的副作用有低血压，一时性蛋白尿，高血钾、窦性心动过缓、头痛等，随着用药时间延长这些副作用很快消失，一般不用处理。②与缓激肽、前列腺素活化有关的副作用有血管神经性水肿，咽不适，刺激性干咳、声嘶、呃逆等，血管神经性水肿要及时停药，刺激性干咳常见，随着用药时间延长可减轻消失。③与药物结构有关的副作用。卡托普利含有巯基可引起粒细胞减少，味觉减退或丧失，过敏性皮炎，一过性蛋白尿，皮肤瘙痒、发热等。依拉普利等第二代ACEI不含巯基没有这方面副作用。④其他。脱发、男性乳房发育、畸胎等。
3.【参考答案】√。中公解析：急性呼吸窘迫综合征起病较急，可为24～48小时发病，也可长至5～7天。主要临床表现包括：呼吸急促、口唇及指端发绀、以及不能用常规氧疗方式缓解的呼吸窘迫(极度缺氧的表现)，常同时有明显的通气/血流比例失调，临床上当肺部病变产生弥散功能障碍时，常同时有明显的通气/血流比例失调，其后果均导致缺氧。
4.【参考答案】×。中公解析：来源于间叶组织的恶性肿瘤称为“肉瘤”，多发生于皮肤、皮下、骨膜及长骨两端。
5.【参考答案】ABCD。中公解析：食物由胃排入十二指肠的过程称为胃排空。胃的排空取决于幽门两侧的压力差(直接动力)，胃运动产生的胃内压增高是胃排空的动力(原始动力)。胃排空的具体过程：食物刺激胃壁是促进胃排空的动力，当幽门括约肌开放，胃运动加强，胃内压大于十二指肠压时，胃内容物即可进入十二指肠。而进入十二指肠的胃内容物通过肠壁的各种感受器，反射性引起胃运动减弱，排空减慢，对胃的运动和排空起抑制作用。当进入十二指肠的盐酸被中和，消化的食物被吸收，对胃的抑制作用便逐渐消失，胃的运动又逐渐增强，直至另一部分胃内容物被排到十二指肠。所以胃的排空是间断进行的。然而大块食物的排空慢于小颗粒;三种主要食物成分中糖类排空最快，蛋白质次之，脂类最慢;高渗溶液排空慢于等渗液;一般情况下，对于混合性食物，胃完全排空的时间约需3～4小时。
6.【参考答案】ABCD。中公解析：肝素作为一种抗凝剂，是由二种多糖交替连接而成的多聚体，在体内外都有抗凝血作用。(1)抗凝血：①增强抗凝血酶3与凝血酶的亲和力，加速凝血酶的失活;②抑制血小板的粘附聚集;③增强蛋白c的活性，刺激血管内皮细胞释放抗凝物质和纤溶物质。(2)抑制血小板，增加血管壁的通透性，并可调控血管新生。(3)具有调血脂的作用。(4)可作用于补体系统的多个环节，以抑制系统过度激活。与此相关，肝素还具有抗炎、抗过敏的作用。
（责任编辑：李明）
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