护理专业知识历年（415）-医疗卫生事业单位招聘考试
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参考答案与解析
1.【参考答案】D。中公解析：对于该患者需要护士观察评估的内容包括：(1)有无皮肤黏膜发绀;(2)有无颈静脉怒张、肝颈静脉反流征阳性;(3)肝脏大小、质地;(4)水肿的部位及程度，有无压疮，有无胸水征、腹水征。每日测量体重，以监测水肿的变化情况。
2.【参考答案】E。中公解析：做静脉采血术时，应核对医嘱和检验单上的姓名、床号、住院号、检验目的、检查标本容器有无破损，是否符合检验标准，并贴上标签。患者用红霉素，做血培养时如果已经使用抗生素要在检验单上注明，但不需要在容器标签上说明。
3.【参考答案】A。中公解析：脑震荡病人在伤后立即出现短暂的意识障碍，持续数秒或数分钟，一般不超过30分钟。同时可伴有皮肤苍白、出汗、血压下降、心动徐缓、呼吸浅慢、肌张力降低、各生理反射迟钝或消失等自主神经和脑干功能紊乱的表现。清醒后大多不能回忆受伤当时及伤前近期的情况，而对往事记忆清楚，称为逆行性遗忘。常有头痛、头昏、失眠、耳鸣、恶心、呕吐、情绪不稳、记忆力减退等症状，一般可持续数日或数周。
4.【参考答案】D。中公解析：(1)膈下游离气体是指肠管外异常气体。肿瘤、炎症、外伤等均可引起胃肠道穿孔。(2)移动性浊音阳性提示腹腔有积液;(3)重症急性胰腺炎时，由于胰酶或坏死组织液穿过筋膜和肌层进入腹壁两侧皮下腰部可出现灰紫色瘀斑，称Grey-Turner征，脐周皮肤出现青紫，称Cullen征;(4)腹腔穿刺抽出不凝血液提示实质脏器损伤。
5.【参考答案】D。中公解析：根据题目可知，该患者发生了高血压急症。高血压急症指原发性或继发性高血压病人，在某些诱因的作用下，血压突然或显著升高(一般超过180/120mmHg)，同时伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能不全的表现。高血压急症包括高血压脑病、颅内出血(脑出血和蛛网膜下腔出血)、脑梗死等。
6.【参考答案】C。中公解析：晨间护理的内容包括：(1)问候患者并了解睡眠情况。(2)协助患者排便、漱口(口腔护理)、洗脸、洗手、梳发、翻身，检查患者皮肤受压情况，进行背部按摩等。(3)观察病情，按需进行心理护理和卫生宣教。(4)按“卧有患者床扫床术”整理床单位，需要时更换衣、被、大单等。(5)酌情开窗通风，保持室内空气新鲜。
（责任编辑：李明）
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