护理专业知识历年（391）-医疗卫生事业单位招聘考试

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参考答案与解析

1.【参考答案】

①测口腔时，口表汞端置于舌下热窝，时间3分钟。

②体温计不慎被咬破，先立即清除玻璃碎屑，然后口服蛋清液或牛奶以延缓汞的吸收。病情允许者可以服用富含纤维的食物，比如韭菜和芹菜等以促进汞的排泄。

③婴幼儿，精神异常，昏迷，口腔疾患，口鼻手术，张口呼吸者禁忌测口温。

④测腋下温度时间：10分钟。测直肠温度：深度3～4cm，时间3分钟。

⑤行降温措施后30min再测体温。

2.【参考答案】

①立即停止输液输血，通知医生进行抢救。

②立即将患者置于左侧卧位，并保持头低足高位。

③给予高流量氧气吸入，以患者血氧浓度，纠正缺氧状态。

④条件允许的情况下，可以使用中心静脉导管抽出空气。

⑤严密观察患者病情变化，如有异常及时对症处理。

3.【参考答案】

根据题干描述，判断该患者可能为伸直型肱骨髁上骨折，由于近折端向前下移位，极易压迫或刺破肱动脉，加上损伤后的组织反应使局部严重肿胀，均会影响远端肢体血液循环，导致前臂骨筋膜室综合征。

4.【参考答案】

根据题干描述，需对患者采用切开复位内固定。并预防并发症的发生。在治疗过程中，一旦确定骨筋膜室高压存在，应紧急手术，切开前臂掌、背侧深筋膜，充分减压，辅以脱水剂，扩张血管药等治疗，则可能预防前臂缺血性肌挛缩的发生。

5.【参考答案】

指导患者进行功能锻炼，促进肢体功能恢复、预防并发症。

①初期：术后1〜2周，进行功能锻炼促进肢体血液循环，消除肿胀，防止失用综合征，功能锻炼应以肌肉等长舒缩运动为主，而身体其他部位应加强各关节的主动活动。

②中期：术后2周，此时病变部位肿胀已消退，局部疼痛减轻，应根据病情需要，指导患者在健肢的帮助下，配合简单的器械或支架辅助锻炼，逐渐增加病变肢体的运动范围和运动强度。

③后期：此时病变部位已基本愈合，外固定支具拆除，应加强关节活动范围和肌力的锻炼，并配合理疗、按摩针灸等物理治疗和外用药物熏洗，促进恢复。

④指导患者保持关节功能位置：使病人的年龄、性别、职业等综合因素确定合适功能位置。

6.【参考答案】

①休息：发病12小时内应卧床休息，保持环境安静，限制探视，告知病人和家属，卧床休息及有效睡眠可以降低心肌耗氧量和交感神经兴奋性，有利于缓解疼痛，以取得合作。

②饮食：起病后4〜12小时内给予流质饮食，以减轻胃扩张。随后过渡到低脂、低胆固醇清淡饮食，提倡少量多餐。

③给氧：鼻导管给氧，氧流量2〜5L/min，以增加心肌氧的供应，减轻缺血和疼痛。

④止痛治疗的护理：遵医嘱给予吗啡或哌替啶止痛，注意有无呼吸抑制等不良反应。给予硝酸酯类药物时应随时监测血压的变化，维持收缩压在100mmHg以上。

⑤心理护理：疼痛发作时应有专人陪伴，允许病人表达内心感受，给予心理支持，鼓励病人战胜疾病的信心。

（责任编辑：李明）

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