临床基础知识历年（315）-医疗卫生事业单位招聘考试
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参考答案与解析
1.【参考答案】D。中公解析：桥本脑病(缩写HE)是一种因自身免疫反应累及CNS而产生的疾病。其发病机制与自身免疫反应介导微血管病变导致的脑内低灌注、甲状腺毒症以及脑血管炎症有关，发病水平与甲状腺水平直接相关。
2.【参考答案】A。中公解析：Kluver-Bucy综合征是一种较罕见的神经精神障碍引起的综合征，其特征为视觉失认、口部探索、饮食习惯改变、对视觉刺激过度注意、平静淡漠、性欲增强等，此外还有一些表现如失语、遗忘、痴呆和癫痫可能是人类所特有的。Kluver-Bucy综合征常由双侧颞叶病变引起。
3.【参考答案】原发性高血压的发病机制
(1)神经机制：各种原因使大脑皮层下神经中枢功能发生变化，各种神经递质浓度与话性异常，包括去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺、神经肽Y、5-羟色胺、血管加压素脑啡肽、脑钠肽和中枢肾素-血管张素系统，最终使交感神经系统活性亢进，血浆儿茶酚胺浓度升高,阻力小动脉收缩增强，导致血压增高;
(2)肾脏机制：各种原因引起肾性水、钠潴留,通过肾脏机制导致高血压;
(3)邀素机制：通过激活肾素-血管紧张素醛固酮系统，使血压增高。
(4)血营机制：大动脉、小动脉结构和功能的变化在高血压发病中发挥着重要作用。
(5)胰岛素抵抗：约50%的原发性高血压患者存在不同程度的胰岛素抵抗。胰岛素抵抗可造成继发性高胰岛素血症,使肾脏水钠重吸收增强，交感神经系统活性亢进，动脉弹性减退,从而使血压升高。
4.【参考答案】影像骨折愈合的因素有全身因素(年龄、健康状况)、局部因素(骨折类型、骨折部位的血液供应、软组织损伤程度、软组织嵌入、感染)、治疗方法的影响。在众多影响因素中，血液供应最重要。
5.【参考答案】骨折三大治疗原则：复位、固定、康复治疗。
6.【参考答案】E。中公解析：巴彬斯基(Babinski)征，为患者仰卧，髋、膝关节伸直，检查者左手握踝上部固定小腿，右手持钝尖的金属棒自足底外侧从后向前快速轻划至小指根部，再转向拇趾侧。正常出现足趾向跖面屈曲，称巴彬斯基征阴性。如出现拇趾背屈，其余四趾成扇形分开，称巴彬斯基征阳性。阳性的意义为椎体束病损，大脑失去了对脑干和脊髓的抑制而出现的异常反射。
（责任编辑：李明）
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