临床基础知识历年(291)-医疗卫生事业单位招聘考试
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参考答案与解析
1.【参考答案】E。中公解析:二尖瓣狭窄时,左心房流入左心室的血流受阻,左心房压力升高即心脏的前负荷增加,故降低心脏的后负荷并不会改善心搏出量。
2.【参考答案】D。中公解析:多数肾小球疾病是免疫介导性炎症疾病,免疫机制是肾小球疾病的始发机制,在此基础上炎症机制的参与,最后导致肾小球损伤和产生临床症状。
3.【参考答案】D。中公解析:幽门螺旋杆菌(Hp)感染是慢性活动性胃炎最常见的病因。
4.【参考答案】D。中公解析:腰椎穿刺压颈试验又名奎肯试验(Queckenstedttest)是行腰椎穿刺测定初压后压迫两侧颈静脉,测定脑脊液上升的高度以及上升和下降所需的时间。如加压后在20s内,由初压上升到4.0kPa以上,解除压迫后,在20s内又降到初压水平,表明脊髓蛛网膜下腔畅通,即奎肯试验阴性;如加压后上升的高度不够,或上升、下降的时间延长,表明脊髓蛛网膜下腔存在不完全梗阻;如加压后,压力不上升,表明蛛网膜下腔完全性梗阻,即奎肯试验阳性。(拓展:蛛网膜下腔内的脑脊液回流至静脉,经颈内静脉回流至右心)对于有脊髓症状的患者,应用这种方法的目的是通过判断蛛网膜下腔有无梗阻及梗阻的程度,来了解脊髓受压以及受压程度,以此诊断参考。
5【参考答案】B。中公解析:I级患者患有心脏病,但活动量不受限制,平时一般活动时不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。II级体力活动受到轻度限制,休息时无自觉症状,平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。III级患者体力活动明显受限,小于平时一般活动即引起上述症状。IV级患者不能从事任何体力活动,休息状态下也出现心衰症状,体力活动后加重。
6.【参考答案】A。中公解析:Beck(贝克三联征)为心脏压塞的临床特征:低血压、心音低钝遥远、颈静脉怒张。
(责任编辑:李明)
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