护理专业知识历年（337）-医疗卫生事业单位招聘考试

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参考答案与解析

1.【答案】C。解析：葡萄胎典型症状为停经后8～12周左右不规则阴道出血，可伴有水泡样物，B超检查时不见胎体，可有典型的雪花状光片。侵蚀性葡萄胎多继发于葡萄胎排空后。

2.【答案】C。解析：产妇在产后最初数日尿量增多，扩张的肾盂、输尿管约需4-6周才能恢复正常。分娩过程中，由于膀胱受压，导致黏膜水肿、充血及肌张力降低，会阴伤口疼痛、不习惯卧床排尿等原因，产妇容易发生尿潴留。

3.【答案】A。解析：慢性胃炎缺乏特异性症状，症状的轻重与胃黏膜的病变程度并非一致。大多数病人常无症状或有程度不同的消化不良症状如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等。

4.【答案】E。解析：3-12个月可选公式为：体重(kg)=(月龄+9)/2。正常新生儿出生体重约3kg，3个月时约6kg，1岁时为出生时的3倍(约9kg)。

1～6个月：体重(kg)=出生体重+月龄×0.7

7～12个月：体重(kg)=6+月龄×0.25

2～12岁：体重(kg)=年龄×2+7(或8)

5.【答案】A。解析：1.适应证及禁忌症

(1)适应证：不能经口进食者，如昏迷、口腔疾患、某些手术后或肿瘤、早产儿和病情危重的患者。

(2)禁忌症：上消化道出血，食管-胃底静脉曲张，鼻腔、食管手术后以及食管癌和食管梗阻的患者。

2.操作要点

(1)插入长度的测量方法

①患者前额发际至胸骨剑突的长度;患者鼻尖至耳垂再至剑突。

②成人置入深度：45～55cm。

(2)插至咽喉部(10～15cm)时，若为清醒患者，嘱其做吞咽动作;昏迷患者，使下颌靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部。

(3)插胃管过程中

①患者呛咳、呼吸困难、发绀：说明胃管误入气管，立即拔出胃管。

②患者恶心，呕吐：暂停插管，嘱病人做深呼吸或吞咽动作。

(4)确定胃管在胃内的方法：一抽，二听，三气泡。

①抽液法：注射器连接胃管末端抽吸，有胃液被抽出，是最常用最准确的一种方法。

②听诊法：听诊器置胃部(剑突下)，向胃管内注入空气10ml，能够听到气过水声。

③气泡法：将胃管末端置于盛水的碗内，无气泡逸出。

(5)每次鼻饲<200ml，间隔>2小时，温度38～40℃。

(6)灌注食物方法：确认胃管在胃内→温开水→流质饮食→温开水(作用：避免食物存积管腔中变质，造成胃肠炎或堵塞管腔)。新鲜果汁与奶液应分别灌入，避免产生凝块。

(7)鼻饲给药时，先研碎药片、溶解后再注入。

(8)记录插管时间、患者反应、鼻饲液种类及量等。

(9)更换胃管：乳胶胃管每周更换一次，硅胶胃管每月更换一次。晚上最后一次鼻饲后，拔出胃管，第2天再由另一侧鼻孔插入。

6.【答案】D。解析：为了让患儿的胃肠道得到充分休息，不能对其使用肠内营养支持，因此其所需要的营养物质只能完全通过胃肠外营养途径供给。由于患儿在腹腔感染后形成肠瘘，康复时间往往大于2周，静脉输液不能满足机体的营养需求，因此应采取锁骨下中心静脉营养摄入的方法。

（责任编辑：李明）

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