护理专业知识:疝常考的知识点总结
(2)腹股沟直疝:疝囊从腹壁下动脉内侧、经腹股沟三角区突出的腹股沟疝。
直疝三角:外侧边是腹壁下动脉,内侧边为腹直肌外侧缘,底边为腹股沟韧带。(有助于记忆)
五、治疗原则
(1)非手术治疗:因为婴幼儿腹肌可随生长逐渐强壮,疝有自行消失的可能,故半岁以下婴幼儿可暂不手术。
(2)手术治疗
1)嵌顿性疝具备下列情况者可先试行手法复位。
嵌顿时间在3~4小时内,局部压痛不明显,也无腹部压痛或腹肌紧张等腹膜刺激征者。或者年老体弱或伴有其他较严重疾病而估计肠袢尚未绞窄坏死者。
手法复位后,必须严密观察腹部体征,一旦出现腹膜炎或肠梗阻的表现,应尽早手术探查。
2)除上述情况外,嵌顿性疝原则上需要紧急手术治疗,以防疝内容物坏死,并解除伴发的肠梗阻。绞窄性疝的内容物已坏死,更需手术治疗。
六、护理措施
(1)卧位:术后平卧3天,膝下垫一软枕,髋关节微屈,以松弛腹股沟切口张力和减少腹腔内压力,利于切口愈合和减轻伤口疼痛。
(2)斜疝修补术后预防阴囊肿胀最主要的措施是沙袋压迫伤口12~24小时,用丁字带将阴囊托起。
(3)防止腹内压升高。3个月内避免重体力劳动或提举重物。
【练习题】
1.关于腹股沟斜疝,错误的是( )。
A.多见于儿童及青壮年 B.男性发病多于女性
C.左侧比右侧多见 D.经腹股沟管突出,可进阴囊
E.回纳疝块后压住深环疝块不再突出
1.【答案】C。解析:腹股沟斜疝,右侧比左侧多见。
2.患者,男性,65岁,患股沟斜疝,术后回病房,为防止术后出血,切口部分压沙袋,压迫时间是( )。
A.2~4小时 B.5~6小时 C.7~9小时 D.12~24小时
E.36~48小时
2.【答案】D。解析:腹股沟斜疝术后切口放置沙袋压迫12~24小时,以防止伤口出血发生继发感染,并可使用阴囊托或丁字带托起阴囊,以防止阴囊血肿。
(责任编辑:李明)
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