2017事业单位医疗考试护理学基础知识:泌尿系统损伤
泌尿系统类的疾病一般多考察肾脏相关的疾病,而其他疾病容易被我们忽略,今天我们就给大家整理一下有关于泌尿系统损伤的相关知识。首先来看几道相关的试题。
【例题】
1.泌尿系结石容易引起的病理生理变化是()。
A.尿路梗阻和感染
B.急性肾衰竭
C.代谢性酸中毒
D.肾小球肾炎
E.电解质紊乱
2.肾功能受损的早期判断指标为()。
A.尿蛋白
B.血肌酐
C.尿素氮
D.尿白细胞
E.内生肌酐清除率
【答案】1.A;2.E。
这一类题目考查的就不是我们日常熟悉的肾脏疾病知识,因此我们共同来总结一下泌尿系统损伤的相关知识点。
泌尿系统损伤主要包括肾损伤、膀胱损伤和尿道损伤三类。
(1)肾损伤:血尿,是肾损伤的常见症状、诊断依据及护士重点观察。如果出现肾损伤卧床休息2~4周,即使血尿消失仍需继续卧床休息至预定时间。肾损伤的患者不适宜过早下床活动,嘱患者应该多饮水,注意休息。
(2)膀胱损伤:膀胱造影可以用来确诊膀胱破裂。如果发生膀胱破裂采用非手术治疗时,留置导尿的时间为:7~10天。若非手术治疗无效可以采用手术治疗,一般可以进行耻骨上膀胱造瘘。常见的膀胱损伤试验检查为导尿试验,具体的做法是经导尿管注入无菌生理盐水200ml至膀胱,片刻后吸出。液体外漏时,吸出量少于注入量;腹腔液体回流时,吸出量多于注入量。若液体进出量差异很大,提示膀胱破裂。如果进行手术耻骨上膀胱造瘘,需要注意患者的术后护理。
①冲洗导管:术后如出血量多,需冲洗,冲洗速度每分钟60滴,每隔30分钟开放导管1次,待血色变淡时,可改为间断冲洗或每日2次。每次冲洗量不宜超过100ml,膀胱部分切除术后患者每次冲洗量应少于50ml。
②拔管时间:一般留置12天。拔管前先夹管,如果尿道排尿通畅才可拔管。长期留置者应每隔4~6周在无菌的条件下更换造瘘管。
(3)尿道损伤:常见病因还有会阴部骑跨伤引起的尿道球部损伤,也可由于骨盆骨折引起,或者由于外力操作不当而引起球膜部交界处尿道损伤。尿道球部损伤时表现为会阴部肿胀、疼痛,排尿时加重。后尿道损伤表现为:下腹部疼痛,局部肌紧张、压痛。若患者出现尿道损伤时如插导尿管,应留置导尿管7~14天作为支架,以利于尿道的愈合。尿道损伤术后常规留置导尿管2~3周。为预防尿道狭窄,尿道损伤术后应定期进行尿道扩张。
以上是整理的泌尿系统损伤的知识,更多护理学基础知识重点,请关注中公卫生人才网护理学专业知识备考资料!
(责任编辑:李明)
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