2017事业单位医疗考试医学基础知识重点:脑和脊髓的被膜
一、脊髓的被膜
硬脊膜 呈管状包被脊髓。其上端附着于枕骨大孔周缘,与硬脑膜相续。下部在第二骶椎平面以下变细,包裹终丝,未端附于尾骨。硬脊膜与椎管内面的骨膜之间有硬膜外隙,临床上的硬膜外麻醉就是将药物注入此隙,以阻滞脊神经的传导。
脊髓蛛网膜 向上移行于脑蛛网膜。脊髓蛛网膜下隙自脊髓下端至第2骶椎水平特别宽阔,称为终池,池内有马尾与终丝。临床上常在此处作腰椎穿刺,抽取脑脊液或注入药物。
软脊膜 紧贴于脊髓表面并伸入脊髓的沟裂内。
二、脑的被膜
硬脑膜 由两层膜紧密结合而成,其外层相当于颅骨内骨膜。硬脑膜与颅盖骨连接疏松,此处骨折出血时易形成硬膜外血肿。硬脑膜窦通过导静脉可与颅外静脉相交通,故头皮感染也可借此通路蔓延至颅内。
脑蛛网膜 脑蛛网膜下隙内有许多小纤维束,呈网状连接着蛛网膜与软脑膜。在有的地方蛛网膜下隙扩大,称为蛛网膜下池。
软脑膜 在脑室的一定部位,软脑膜上的血管形成的毛细血管丛,与室管膜上皮(脑室壁上的上皮)共同突向脑室,形成脉络丛,脑脊液由此产生。
三、脑脊液产生与循环
侧脑室脉络丛(产生)→室间孔→第三脑室脉络丛→中脑水管→第四脑室脉络丛→正中孔、外侧孔→蛛网膜下隙→蛛网膜粒→上矢状窦→颈内静脉
【例题】脑脊液产生于( )。
A.硬脑膜窦
B.蛛网膜粒
C.脉络丛
D.蛛网膜下隙
【正确答案】C。
(责任编辑:李明)
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