颞下颌关节紊乱综合征的病因、临床表现和治疗方法的考点分析
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颞下颌关节紊乱综合征是现代人们好发的一类疾病，颞下颌关节紊乱综合征在执业医师资格证考试中也是每次必考的知识点，那么，它在医疗卫生招聘考试中怎么考查大家呢?今天中公卫生人才网的小编就主要根据颞下颌关节紊乱综合征的特点给大家详细的讲解，希望有助于大家学习。
颞下颌关节紊乱病(TMD)是口腔颌面部的常见病、多发病，好发于青壮年，患病率为 28.88%，且20~40岁的女性发病率和就诊率。最常见的临床表现为疼痛，同时伴有关节弹响与张口受限。
1.颞下颌关节紊乱综合征的病因
(1)精神因素
精神因素在颞下颌关节紊乱综合征的发生和加重过程中起到了非常重要的作用。
(2)创伤因素
很多患者有局部创伤史。如曾受外力撞击、突咬硬物、张口过大(如打呵欠)等急性创伤;还有经常咀嚼硬食、夜间磨牙以及单侧咀嚼习惯等。这些因素可能引起关节挫伤或劳损，咀嚼肌群功能失调。
(3)咬合因素
咬合紊乱也可以导致颞下颌关节紊乱综合征的发生或者加重。如咬合干扰、牙齿过度磨损、磨牙缺失过多、不良修复体、颌间距离过低等。咬合关系的紊乱，可破坏关节内部结构间功能的平衡，促使本症的发生。
(4)全身及其他因素
系统性疾病，例如类风湿性关节炎，也可以引起颞下颌关节紊乱。此外，一些医源性因素，例如鼻咽癌的放射治疗，会导致咀嚼肌的结构和功能改变，也可以引起颞下颌关节紊乱综合征。
2.颞下颌关节紊乱综合征的临床表现
(1)疼痛：部位可在关节区或关节周围;并可伴有轻重不等的压痛。关节酸胀或疼痛尤以咀嚼及张口时明显。
(2)弹响：在张口活动时出现。响声可发生在下颌运动的不同阶段，可为清脆的单响声或碎裂的连响声。
(3)张口受限：张口时下颌偏斜，下颌左右侧运动受限等。此外，还可伴有颞部疼痛、头晕、耳鸣等症状。
3.颞下颌关节紊乱综合征的治疗
(1)以保守治疗为主，药物治疗、理疗、封闭和咬合板等;采用对症治疗和消除或减弱致病因素相结合的综合治疗。
(2)不可逆性保守治疗，如调?、正畸矫治等;
(3)最后选用关节镜外科和各种手术治疗。
（责任编辑：李明）
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