肝癌的影像学表现
2019医疗招聘备考方案 | 2019医疗招聘备考资料免费领取 2019医疗招聘考情解析班 | 医疗卫生考试备考指导交流群QQ：943520388 
一、考情介绍
在事业单位考试当中，肝癌是消化系统中比较重要的一个疾病，主要选择的影像学检查方式是CT，在事业单位考试当中对于这个疾病的备考应该掌握基本的检查方式和影像学表现以及对于肝癌的鉴别。
二、知识要点
首先我们先了解一下肝癌大概
肝癌即肝脏恶性肿瘤，可分为原发性和继发性两大类。原发性肝脏恶性肿瘤起源于肝脏的上皮或间叶组织，前者称为原发性肝癌，是我国高发的，危害极大的恶性肿瘤;后者称为肉瘤，与原发性肝癌相比较较为少见。继发性或称转移性肝癌系指全身多个器官起源的恶性肿瘤侵犯至肝脏。一般多见于胃、胆道、胰腺、结直肠、卵巢、子宫、肺、乳腺等器官恶性肿瘤的肝转移。
肝癌的临床表现
1.原发性肝癌
(1)症状：早期肝癌常症状无特异性，中晚期肝癌的症状则较多，常见的临床表现有肝区疼痛、腹胀、纳差、乏力、消瘦，进行性肝大或上腹部包块等;部分患者有低热、黄疸、腹泻、上消化道出血;肝癌破裂后出现急腹症表现等。
(2)体征：早期肝癌常无明显阳性体征或仅类似肝硬化体征。中晚期肝癌通常出现肝脏肿大、黄疸、腹水等体征。此外，合并肝硬化者常有肝掌、蜘蛛痣、男性乳腺增大、下肢水肿等。
(3)并发症：常见的有上消化道出血、肝癌破裂出血、肝肾衰竭等。
2.继发性肝癌
(1)原发肿瘤的临床表现：主要见于无肝病病史的患者，肝脏转移尚属早期，未出现相应症状，而原发肿瘤症状明显多属中晚期。
(2)继发性肝癌的临床表现：多主诉上腹或肝区闷胀不适或隐痛，随着病情发展，出现乏力、食欲差、消瘦或发热等。质地坚硬有触痛的硬结节，晚期患者可出现贫血、黄疸和腹水等。
(3)既有原发肿瘤，也有继发性肝癌的临床表现。
三、影像学表现
1.肝癌增强CT表现与肝海绵状血管瘤鉴别
(1)增强扫描：
在动脉期，主要为门静脉供血的肝实质还未出现明显强化，而主要由肝动脉供血的肝癌，则出现明显的斑块状、结节状早期强化;
门静脉期，门静脉和肝实质明显强化，而肿瘤没有门静脉供血则强化程度迅速下降;
平衡期，肝实质继续保持较高程度强化，肿瘤强化程度则继续强化而呈现相对低密度表现。
全部增强呈快进出的现象。
(2)肝海绵状血管瘤CT
动脉期，可见肿瘤边缘出现散在斑状、结节状明显强化灶，接近同层强化的大血管密度;
门静脉期，散在的强化灶互相融合，同时向肿瘤中央扩展;
延迟扫描，整个肿瘤均匀强化，且强化程度逐渐下降，但高于或等于周围正常肝实质的强化程度。
整个对比增强过程表现早出晚归的特征。
肝癌的影像学表现及其他知识要点我们今天就讲到这里，希望大家可以认真记忆。
（责任编辑：李明）
- 2024江苏南京市东南大学附属中大医院博士后研究人员招聘公告
- 2024天津市南开区卫生健康系统招聘事业单位人员160人公告
- 2024湖南娄底市中医医院引进高层次人才考试有关事项公告
- 2024北京回龙观医院招聘20人公告
- 2024北京清华长庚医院应届毕业生（含社会人员）招聘33人公告（第四批）
- 2024江苏淮安市第一人民医院合同制护士招聘笔试成绩公告
- 2024湖南郴州市第四人民医院招聘（引进）高层次人才面试成绩公布
- 2024海南省第二人民医院招聘综合成绩公告（四）
- 2024山东省滨州市无棣县公立医院急需紧缺专业人才校园招聘总成绩及进入考察范围人选公告（长春中医药大学、吉林医药学院站）
- 2024江苏苏州市第五人民医院招聘专业技术工作人员 面试成绩公示（一）
电子营业执照