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2017事业单位医疗考试面试:硫酸镁中毒反应和急救措施

来源:中公网校    发布时间:2017-06-02 16:51:00   点击量:

硫酸镁是临床上治疗妊娠高血压综合征的首选药物,该药物的最大特点是中毒量和治疗量接近,因此很容易发生硫酸镁中毒,对此在使用此药物时一定要注意关注患者的不良反应。

一、临床表现

1、食进镁盐过多,可有上腹部疼痛、呕吐、渴感。

2、静脉注射过量或过快时,可引起中毒。

3、当血清镁浓度达4mmol/L时,深腱反射消失;达4~7mmol/L时,嗜睡、心动过缓、低血压(由周围血管扩张所所致)、肠蠕动减弱、恶心、呕吐、腹泻、尿潴留、皮肤血管扩张等;达10mmol/L时,随意肌麻痹,呼吸抑制;达15mmol/L时,心搏停止(由心肌收缩性能严重抑制所致)。

二、急救处理

1、停药:对口服大剂量者,应及时催吐、洗胃,并大量饮水。

2、注射钙剂:应及早应用10%葡萄糖酸钙或氯化钙10~20ml加等量葡萄糖静注,以拮抗高镁血症的心肌与呼吸抑制,必要时可重复应用或静滴,每日最高剂量可达10g,但须注意避免发生高钙血症。

3、利尿剂的应用:对肾功能正常者,用5%葡萄糖盐水1000~2000ml静滴,同时静注呋塞米20~40mg,以促进镁盐排泄,并维持体液平衡。

4、透析疗法:高镁血症最合理的疗法是腹膜或血液透析,血镁下降的程度取决于透析液的离子梯度,如用无镁透析液4~6h内即可使血镁降低。

5、对症支持治疗。

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(责任编辑:梅梅)

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