2016医疗卫生考试面试备考：中药毒性认识
古代常把毒药看作是一切药物的总称，而把药物的毒性看作是药物的偏性。随着科学技术的发展，医学的进步，人们对毒性的认识逐步加深。所谓毒性一般系指药物对机体所产生的不良影响及损害性。包括有剂型毒性、亚急性毒性、亚慢性毒性、慢性毒性和特殊毒性如致畸胎、致突变、致癌等。所谓毒药一般系指对机体发生化学或物理作用，能损害机体，引起功能障碍、疾病甚至死亡的物质。剧毒药系指中毒剂量与治疗剂量比较接近，或某些治疗量已达到中毒剂量的范围，因此治疗用药时安全系数小;一是指毒性对机体组织器官损害剧烈，可产生严重或不可逆的后果。
中药的副作用有别于毒性作用。副作用是指在常用剂量时出现与治疗需要无关的不适反应，一般比较轻微，对机体危害不大，停药后可自行消失。如临床常见服用某些中药可引起恶心、呕吐、胃痛腹泻或皮肤瘙痒等不适反应。中药副作用的产生与药物自身特性、炮制、配伍等多种因素有关。通过医务人员努力可以尽量减少副作用，减少不良反应的发生。过敏反应也属于不良反应范围，其症状轻者可见瘙痒、皮疹、胸闷、气急，重者可引起过敏性休克，除药物因素外，多与患者体质有关。此外，由于中药常见一药多效能，如常山既可截疟，又能催吐，若用治疟疾，则催吐就是副作用，可见中药副作用还有一定的相对性。
正确对待中药的毒性，是安全用药的，这里包含如何总体评估中药的毒性，如何正确看待文献记载，及如何正确看待临床报告。
(1)首先，要正确总体评价中药毒性。
(2)其次，正确对待中药毒性，要正确对待本草文献记载：历代本草对药物毒性多有记载，这是前人的经验总结，值得借鉴，但由于受历史条件的限制，也出现了不少缺漏和错误的地方，随着临床经验的积累，社会的发展，有一个修改，逐步认识的过程。
(3)正确对待中药毒性，还要重视中药中毒的临床的报道。
(4)正确对待中药毒性，还要加强对有毒中药的使用管理。
模拟：
如何正确对待中药毒性?
【参考答案】
(1)首先，要正确总体评价中药毒性。
(2)其次，正确对待中药毒性，要正确对待本草文献记载。
(3)正确对待中药毒性，还要重视中药中毒的临床的报道。
(4)正确对待中药毒性，还要加强对有毒中药的使用管理。
（责任编辑：李明）
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