医基小常识：抗菌素预防用药

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我们知道抗菌药物的预防应用、预防使用抗菌药物的目的是为了防止细菌可能引起的感染，目前占了抗菌药物使用量的30%～40%。不适当的预防用药可引起病原菌高度耐药，发生继发感染而难以控制。因此，预防用药仅限于以下几种情况：

1.苄星青霉素、普鲁卡因青霉素或红霉素常用于风湿性心脏病患儿及常发生链球菌咽炎或风湿热的儿童和成人，以防风湿热的发作，而且需数年以上疗程的预防用药，直到病情稳定；

2.若在流行性脑膜炎发病的季节，可用磺胺嘧啶口服做预防用药；

3.进入疟疾区的人群在进入前两周开始服用乙胺嘧啶与磺胺多辛的复方制剂，时间不宜超过3个月；

4.青霉素、阿莫西林、头孢唑林可分别用于风湿性心脏病，先天性心脏病人工瓣膜患者，进行口腔、上呼吸道、尿道及心脏手术前；

5.青霉素或阿莫西林可用于战伤、复合外伤、闭塞性脉管炎患者截肢手术后，以防止由产气荚膜杆菌引起的气性坏疽，对青霉素过敏者可用克林霉素或甲硝唑；

6.胃肠道、胸腹部手术后用药1～3天。

现实生活中有一部分人就进入了预防性使用抗菌素的误区，如在感冒的初期，打喷嚏、流鼻涕，发烧就马上服用抗菌素，认为是预防细菌感染，其实是错误的，感冒的初期是病毒感染，只能用抗病毒的药物或对症治疗，如果合并了细菌感染，出现了喉炎、气管炎、鼻窦炎、中耳炎等，才能应用抗菌素。

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（责任编辑：李明）

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