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　　附件一：医疗类

　　医疗类专业知识

　　第一篇 生理学

　　一、细胞的基本功能

　　细胞膜的物质转运功能(单纯扩散;易化扩散;主动转运;出胞和入胞);细胞的兴奋性和生物电现象(刺激引起兴奋的条件;细胞的生物电现象;生物电现象产生的机制;阈电位和动作电位的引起;兴奋在同一细胞上的传导);骨骼肌细胞的收缩功能(神经—骨骼肌接头处的兴奋传递;骨骼肌的兴奋—收缩耦联)。

　　二、血液

　　血液的组成与特性(内环境与稳态;血量、血液的组成、血细胞比容;血液的理化特性);细胞及其功能(红细胞生理：红细胞的数量、生理特性和功能、造血原料及其辅助因子;白细胞生理：白细胞的总数和各类白细胞所占百分数及功能;血小板的数量及其在生理止血中的作用);血液凝固和抗凝(血液凝固的基本步骤;主要抗凝物质的作用);血型(血型与红细胞凝集;ABO血型系统和Rh血型系统)。

　　三、血液循环

　　心脏的泵血功能(心动周期的概念：心脏系统的过程和机制;心脏泵血功能的评价：每搏输出量、每分输出量、射血分数、心指数、心脏作用功量;心脏泵血功能的调节：每搏输出量的调节和心率对心泵功能的影响);心肌的生物电现象和电生理特性(工作细胞和自律细胞的跨膜电位及其形成机制;心肌的兴奋性、自动节律性和传导性;正常心电图的波形及生理意义);血管生理(动脉血压的形成、正常值和影响因素;中心静脉压、静脉回心血量及其影响因素;微循环的组成及作用;组织液的生成及其影响因素);心血管活动的调节(神经调节：心交感神经、心迷走神经、交感缩血管神经纤维;心血管反射：颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射;体液调节，肾素一血管紧张系统，肾上腺素和去甲肾上腺素);器官循环(冠脉血流的特点;冠脉血流量的调节)。

　　四、呼吸

　　肺通气(肺通气原理，肺通气和动力和阻力;基本肺容积和肺容量;肺通气量);呼吸气体的交换(肺换气的过程;影响肺部气体交换的因素);气体在血液中的运输(氧的运输;二氧化碳的运输);呼吸运动的调节(呼吸的反射性调节;化学因素对呼吸的调节)。

　　五、消化和吸收

　　胃肠经体液调节的一般规律(胃肠的神经支配及作用;胃肠激素及其作用);口腔内消化(唾液的性质、成分和作用;唾液分泌的调节);胃内消化(胃液的性质、成分和作用;胃液分泌的调节;胃的运动：胃的容受性舒张和蠕动，胃排空及其控制);小肠内消化(胰液和胆汁的性质、成分及作用;小肠的运动形式，回盲括约肌的功能);大肠内消化(排便反射);吸收(小肠在吸收中的重要地位)。

　　六、能量代谢和体温

　　能量代谢(影响能量代谢的因素;基础代谢和基础代谢率);体温(体温的概念及其正常变动;体热平衡：产热和散热;体温调节：温度感受器，体温调节中枢，调定点学说)。

　　七、尿的生成和排出

　　肾小球的滤过功能(肾小球的滤过率和滤过分数的概念;影响肾小球滤过的因素);肾小管与集合管的转运功能(近球不眨对Na+、水、HCO3—与葡萄糖的重吸收;远曲小管和集体管对Na+、cl—与水的重吸收，对H+的分泌);肾尿生成的调节(肾内自身调节，小管液中溶质的浓度;神经和体液调节，肾交感神经，抗利尿激素，醛固酮);清除率(清除滤的概念和计算方法;测定清除率的意义);排尿反射。

　　八、神经系统

　　突触传递(经典突触的传递过程，兴奋性突触后电位与抑制性突触后电位;突触传递的特征;外周神经递质和受体：乙酰胆碱及其受体;去甲肾上腺素及其受体);神经反射(反射与反射弧的概念;非条件反射和条件反射;反射活动的反馈调节：负反馈和正反馈);神经系统的感觉分析功能(感觉的特异性投射系统和非特异投射系统;内脏痛的特征与牵涉痛);脑电活动(正常脑电图的波形及其意义);神经系统对姿势和躯体运动的调节(牵张反射;低位脑干对肌紧张的调节;小脑的主要功能;基底神经节的运动调节功能);神经系统对内脏活动的调节(交感和副交感神经系统的功能;脊髓和低位脑干对内脏活动的调节);脑的高级功能(大脑皮层的语言中枢)。

　　九、内分泌

　　下丘脑的内分泌功能(下丘脑与垂体之间的功能联系;下丘脑调节肽);腺垂体的内分泌功能(腺垂体激素的种类;生长素的生物学作用及其分泌调节);甲状腺激素(生物学作用;分泌调节);与钙、磷代谢有关的激素(甲状旁腺激素的生物学作用及其机制;降钙素的生物学作用及其机制);肾上腺糖皮质激素(生物学作用;分泌调节);胰岛素(生物学作用;分泌调节)。

　　十、生殖

　　男性生殖(睾丸的内分泌功能);女性生殖(女性医生各时期的生理特点;月经;卵巢的功能及其周期性变化;子宫内膜的周期性变化;性周期的调控)。

　　第二篇 生物化学

　　一、蛋白质的结构与功能

　　氨基酸与多肽(氨基酸的结构与分类;肽健与肽链;谷胱甘肽和多肽类激素);蛋白质的结构(蛋白质的一级结构;蛋白质的二级结构;蛋白质的三级和四级结构;蛋白质的变性);蛋白质的结构与功能关系(肌红蛋白和血红蛋白;别构效应)。

　　二、核酸的结构和功能

　　核酸的基本组成单位——核苷酸(核苷酸分子组成;DNA和RNA;核酸的一级结构);DNA的结构与功能(DNA碱基组成规律;DNA双螺旋结构;DNA三级结构;DNA的功能);DNA的变性及其应用(DNA变性和复性的概念;核酸杂交;核算探针);RNA的结构与功能(mRNA、遗传密码;tRNA;rRNA)。

　　三、酶

　　酶的催化作用(酶的分子结构与催化作用;酶一一底物复合物;酶的专一性);辅酶与酶辅助因子(维生素与辅酶的关系;辅酶作用;金属离子作用);酶的反应动力学(km和Vmax的概念;最适pH值和最适温度);酶的抑制作用(不可逆抑制作用;可逆性抑制作用);酶的调节(别构调节;共价修饰;酶原激活;同工酶)。

　　四、糖代谢

　　糖的分解代谢(糖酵解基本途径、关键酶和生理意义;糖有氧氧化基本途径及供能;三羧酸循环的生理意义);糖元的合成与分解(肝糖原的合成;肝糖原的分解);糖异生(糖异生的基本途径;糖异生的生理意义);磷酸戊糖途径(磷酸戊糖途径的关键酶和生成物;磷酸戊糖途径的生理意义);血糖及其调节(血糖浓度;胰岛素的调节;胰高血糖素的调节;糖皮质激素的调节);糖蛋白与蛋白聚糖(糖蛋白;蛋白聚糖)。

　　五、氧化磷酸化

　　ATP与其他高能化合物(ATP循环与高能磷酸键;ATP的利用;其他高能磷酸化合物);氧化磷酸化(氧化磷酸化的概念;电子传递性;ATP合成酶;氧化磷酸化的调节)。

　　六、脂肪代谢

　　脂类生理功能(储能和供能;重要结构成分;代谢调节作用);脂肪的消化与吸收(脂肪乳化和消化所需的酶;混合微团;甘油一脂合成途径及乳糜微粒);脂肪的合成代谢(合成部位;合成原料;合成基本过程);脂肪酸的合成代谢(合成部位;合成原料);脂肪的分解代谢(脂肪动员;脂肪酸的β氧化;酮体的生成、利用和生理意义)。

　　七、磷脂、胆固醇及血浆脂蛋白代谢

　　甘油磷脂代谢(甘油磷脂基本结构与分类;合成部位和合成原料);胆固醇代谢(胆固醇合成部位和合成原料;胆固醇合成的调节;胆固醇的去路;类固醇激素代谢终产物);血浆脂蛋白代谢(血脂及其组成;血浆脂蛋白的分类及功能;载脂蛋白分类及其作用;高脂蛋白血症)。

　　八、氨基酸代谢

　　蛋白质的生理功能及营养作用(氨基酸、蛋白质的生理功能;必需氨基酸的概念和种类);蛋白质在肠道的消化、吸收及腐败作用(蛋白酶在消化中的作用;氨基酸的吸收;蛋白质的腐败作用);氨基酸的一般代谢(转氨酶;氨基酸的脱氨基作用;O—酮酸的代谢);氨的代谢(体内氨的来源;氨的转运;体内氨的去路);个别氨基酸的代谢(氨基酸的脱羧基作用;一碳单位概念及来源;蛋氨酸循环;苯丙氨酸和酪氨酸代谢)。

　　九、核苷酸代谢

　　核苷酸代谢(两条嘌呤核苷酸合成途径的原料;嘌呤核苷酸的分解代谢产物;两条嘧啶核苷酸合成途径的原料);核苷酸代谢的调节(核苷酸合成途径的主要调节酶;抗核苷酸代谢药物的生化机制)。

　　十、遗传信息的传递

　　遗传信息传递概述(DNA的复制;转录;翻译;中心法则);DNA的合成(DNA生物合成的概念;DNA的复制合成;反转录合成;DNA的修复类型);RNA的生物合成(RNA生物合成的概念;转录体系的组成;转录过程;转录后加工过程);蛋白质的生物合成(蛋白质生物合成的概念;蛋白质生物合成体系;蛋白质合成与医学的关系)。

　　十一、基因表达调控

　　基因表达调控概述(基因表达的概念及基因调控的意义;基因表达的时空性;基因的组成性表达、诱导与阻遇;基因表达的多级调控;基因表达调控基本要素);基因表达调控基本原理(原核基因表达调控，乳糖操纵子;真核基因表达调控，顺式作用元件、反式作用因子)。

（责任编辑：李明）