2024年甘肃省三支一扶考试支医岗备考资料：病理学考点（一）
考点 1·不同细胞的再生潜力
1.不稳定性细胞
指一大类再生能力很强的细胞。属于此类细胞的有表皮细胞、呼吸道和消化道黏膜被覆 细胞，男、女性生殖器官管腔的被覆细胞，淋巴、造血细胞及间皮细胞等。干细胞的存在是 这类组织更新的必要条件。
2.稳定性细胞
这类细胞有较强的潜在再生能力。属于此类细胞的有各种腺体及腺样器官的实质细胞， 如肝、胰、涎腺、内分泌腺、汗腺、皮脂腺实质细胞及肾小管上皮细胞等。此外还有原始的 间叶细胞及其分化出来的各种细胞，如纤维母细胞、内皮细胞、骨母细胞等。虽然软骨母细 胞及平滑肌细胞也属于稳定性细胞，但在一般情况下再生能力很弱，再生性修复的实际意义 很小。
3.性细胞
是指不具有再生能力的细胞。属于此类的有神经细胞、骨骼肌细胞和心肌细胞。不论中 枢神经细胞及周围神经的神经节细胞，在出生后都不能分裂增生，一旦遭受破坏则成为 性缺失。
考点 2·栓塞的类型及对机体的影响
栓塞常分为血栓栓塞、脂肪栓塞、气体栓塞、羊水栓塞和其他栓塞几种。
1.血栓栓塞
(1)肺动脉栓塞
栓子95%以上来自下肢深部静脉、如腘静脉、股静脉、髂静脉，中、小栓子一般不引起 严重后果，若已有严重瘀血，可引起肺出血性梗死;较大的栓子栓塞肺动脉主干或大分支， 可引起急性呼吸—循环衰竭而猝死。
(2)大循环的动脉栓塞：栓子80%来自左心室的血栓，常见有亚急性细菌性心内膜炎时 左心瓣膜赘生物、二尖瓣狭窄时左心房血栓和心肌梗死的附壁血栓，其次为动脉粥样硬化溃 疡和动脉瘤内膜表面的附壁血栓。上肢动脉吻合支丰富，肝脏有肝动脉与门静脉双重血液供 应，故很少发生梗死。可见于脾、肾、脑等部位。
2.脂肪栓塞
循环血流中出现脂肪滴阻塞小血管称脂肪栓塞。脂肪栓塞常见于长骨骨折、脂肪组织严 重创伤之后。脂肪栓塞的后果，取决于栓塞部位及脂滴数量的多少。少量脂滴入血被巨噬细 胞吞噬吸收。大量脂滴短期内入肺循环，使肺循环面积受阻时可引起窒息和右心衰竭死亡。
3.气体栓塞
大量空气进入血循环或原溶于血液的气体迅速游离，形成气泡阻塞心血管，称为气体栓 塞。由空气进入血循环者称为空气栓塞，主要见于静脉损伤破裂。由高气压环境急速转到低 气压环境过程中形成的栓塞，又称减压病和氮气栓塞。
发生的气体栓塞称减压病。
4.羊水栓塞
分娩过程中，由于子宫的强烈收缩将羊水挤入破裂的子宫静脉内造成，羊水栓塞和栓子 主要见于肺血管内，其次见于子宫和阔韧带等静脉内。本病发病急骤，后果严重，可引起 DIC，并导致死亡。
（责任编辑：李明）
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