护理学专业知识:临床危急情况的处理_中公网校
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护理学专业知识:临床危急情况的处理

来源:中公网校   发布时间:2022-08-12 18:16:00

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  一、青霉素过敏性休克的处理。

  青霉素是临床中常用的一种抗生素,也是患者容易发生过敏的药物。其过敏反应中最严重的是过敏性休克,一旦发生可迅速危及生命。那么,你知道该如何进行抢救吗?快跟着小编来看看吧!

  1.立即停药,就地抢救。协助患者平卧,注意保暖,同时报告医生。

  2.药物:0.1%盐酸肾上腺素皮下注射0.5~1ml,患儿酌减。若症状不缓解,可每隔30分钟皮下或静脉注射0.5ml,直至脱离危险期。此药具有收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心排出量、松弛支气管平滑肌的作用。

  3.立即给予氧气吸入,纠正缺氧;如呼吸受抑制,立即人工呼吸,遵医嘱应用呼吸兴奋剂(肌注尼可刹米或洛贝林等);若因喉头水肿引起窒息者,可配合医生施行气管插管或气管切开术。

  4.根据医嘱给药

  (1)抗过敏药物:地塞米松5~10mg静脉注射,或用氢化可的松琥珀酸钠200mg加入5%或10%葡萄糖液500ml静脉滴注。

  (2)根据病情给予升压药物,如多巴胺、间羟胺等。

  (3)给予纠正酸中毒和抗组胺类药物,如盐酸异丙嗪或苯海拉明。

  5.患者出现心跳呼吸骤停,应立即进行心肺复苏,抢救患者。

  6.密切观察生命体征、尿量等,患者未脱离危险期,不宜搬动。

  二、空气栓塞的识别及处理

  临床工作中做的最多的一项工作就是输液,若输液不当会发生一些输液反应,其中最严重的就是空气栓塞。你知道空气栓塞的患者会有什么样的临床表现吗?此时又应该如何抢救患者的生命呢?答案都在这里啦!

  1.识别:输液过程中,患者感觉胸部异常不适或胸骨后疼痛;随即出现呼吸困难、严重发绀,伴濒死感,心前区听诊可闻及响亮、持续的“水泡声”,心电图有心肌缺血和急性肺心病的改变。

  2.处理:

  (1)立即停止输液,通知医生进行抢救。

  (2)协助患者取左侧头低足高位,使气泡向上移至右心室尖部,避开肺动脉入口,随着心脏的舒缩,空气被血液打成泡沫,分次小量进入肺动脉内,逐渐被吸收。

  (3)有条件时可使用中心静脉导管抽出空气。

  (4)给予高流量氧气吸入。密切观察病情,发现异常及时处理。

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(责任编辑:朱崇)

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