卫生事业单位考试临床考点:甲亢的手术治疗_中公网校
400-900-8885

卫生事业单位考试临床考点:甲亢的手术治疗

医疗卫生信息汇总

中公网校

网校课程 免费领课

  甲状腺功能亢进症跟自身免疫密切相关,甲状腺激素过多对机体会产生不良影响,需要控制。根据患者病情和自身情况,可选择药物治疗、放射治疗以及手术治疗。手术治疗是甲状腺大部切除术,效果,但易伴随并发症。需要严格把握适应证、禁忌证,积极预防并发症。我们今天就来学一学甲亢的手术治疗。

  (一)适应证:①甲状腺肿大显著(>80g),有压迫症状;②中、重度甲亢,长期服药无效,或停药复发,或不能坚持服药者;③胸骨后甲状腺肿;④细针穿刺细胞学(FNAC)证实甲状腺癌或者怀疑恶变;⑤ATD治疗无效或者过敏的妊娠病人;手术需要在妊娠T2期(4~6月)施行。

  (二)禁忌证:①合并较重心脏、肝、肾疾病,不能耐受手术;②妊娠Tl期(1~3个月)和T3期(7~9个月)。Tl和T3期手术可以出现流产和麻醉剂致畸副作用。

  (三)手术术式:通常采取甲状腺次全切除术,两侧各留2~3g甲状腺组织。复发率为8%。甲状腺全切复发率为0%。主要并发症是手术损伤导致性甲状旁腺功能减退症和喉返神经损伤。

  (四)术前准备:甲状腺手术对术前准备的要求比较严格,若因术前准备不充分,可导致甲状腺危象,危及患者生命,故术前要继续使用抗甲状腺药物减少甲状腺激素的产生,积极控制基础代谢率,促进睡眠,增加体重等。过程种还需使用的药物有:

  1.碘剂:减少碘摄入量是甲亢的基础治疗之一。过量碘的摄入会加重和延长病程,增加复发的可能性,所以甲亢病人应当食用无碘食盐,忌用含碘药物和含碘造影剂,复方碘化钠溶液仅在手术前和甲状腺危象时使用。

  2.β受体阻断剂:作用机制是:①阻断甲状腺激素对心脏的兴奋作用;②阻断外周组织T4向T3的转化,主要在ATD治疗初期使用,可较快控制甲亢的临床症状,通常应用普萘洛尔。但有β受体阻断剂禁忌证人群不可使用。

备考咨询

医疗公告汇总 辅导课程汇总 客服咨询入口
考试技巧 免费领课 医基打卡督学营

  

扫码添加老师微信

(责任编辑:李明)

直播公开课
网校师资
会员免费专区
会员特惠专区

日利奇之5-20下,学生用户胡

  • 年度会员年度会员 ¥68
  • 终身会员 ¥198
尊享12大会员特权
  1. 好课免费

全国统一咨询热线

400-900-8885

课程咨询请按1
售后服务请按2
9:00-21:00 节假日不休

商务合作

企业微信

微信扫码添加

考编考证必备小工具
中公网校小程序
精选免费公开课
中公网校视频号
中公教育官方网课平台
中公网校极速版APP
资讯答疑试题
中公网校公众号

Copyright©2000-2023 北京中公教育科技有限公司 .All Rights Reserved

京ICP备10218183号-41 京ICP证161188号  京公网安备11010802020664号 电子营业执照