医院招聘考试:临床麻醉学考点汇总_中公网校
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医院招聘考试:临床麻醉学考点汇总

来源:中公网校   发布时间:2022-08-31 11:08:00

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  1. 芬太尼是强效麻醉性镇痛药,其镇痛强度为吗啡的75~125倍;毒性低;对循环影响轻微;可控性强,起效快,时效短,术后自主呼吸恢复迅速,不引起组胺释放。

  2. 芬太尼大剂量多次使用可产生蓄积作用,易出现延迟性呼吸抑制。静脉注射过快,可出现胸、腹肌僵直,影响通气。

  3. 局麻药中加用肾上腺素的优点:能使局部血管收缩,延缓局麻药吸收,起效时间增快,阻滞效能加强,作用时间延长,减轻局麻药的毒性反应,消除局麻药引起的血管扩张作用,减少创面渗血。

  4. 心搏骤停的诊断:1.神志突然丧失,对大声呼喊等强烈刺激毫无反应。2.颈总动脉、股动脉等大动脉搏动消失。3.呼吸停止或叹息样呼吸。4.面色青紫或苍白。5.瞳孔散大,对光反射消失。

  5. 三叉神经痛疼痛特征:疼痛发作前无先兆症状,突然起病,迅速停止,间歇期完全正常。

  6. 三叉神经痛疼痛部位:严格地限于三叉神经的一支或几支分布区的额或面部。右侧为多,占60%左右。不会串到对侧,双侧发病者不足5%。疼痛多以第二支为中心,单独第二支患病及累及第二支者约占25%,其中第三支同时发病者最多,约占32%~42%,其次为第二或第三支,第一支患病不超过5%。

  7. 低流量吸入麻醉的优点:减少手术室污染,减少隐性失水量及保护肺的作用,能增加对病人情况的了解,较易发现回路故障。

  8. 产科手术的麻醉术前准备及注意事项:详细了解产妇情况,严格禁食,注意用药情况。

  9. 蛛网膜下腔麻醉的并发症:头痛是最常见并发症之一,典型头痛在穿刺后6~12小时内发生。

  10. 穿刺针或导管误入血管:预防措施包括穿刺针不应偏向一侧而应位于背正中线;。

  11. 恶性高热:术前体温正常,吸入卤族麻醉药或静注去极化肌松药后,体温急剧上升,数分钟即升高1℃,体温可达43℃,皮肤斑状潮红发热。

  12. 恶心高热治疗:立即静注丹曲林2mg/kg,5~10分钟重复一次,总量可达10mg/kg,直到肌肉强烈收缩消失、高热下降为止。。

  13. 蛛网膜下隙阻滞的临床应用:下腹及盆腔手术,肛门及会阴部手术以及下肢手术。

  14. 外科手术期:此期达到所需麻醉深度。眼球固定于中央,瞳孔缩小,循环平稳,呼吸平稳,疼痛刺激已不能引起躯体反射和有害的自主神经反射(如血压增高、心动过速)。进一步加深麻醉则对呼吸循环抑制加重。

  15. 椎管内麻醉的神经阻滞顺序:血管舒缩神经纤维→冷觉→温觉→慢痛→快痛→触觉→运动神经纤维→压力感觉纤维→本体感觉纤维。

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(责任编辑:朱崇)

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